齐鲁保保险范围

1、住院及门诊慢性病保障：住院费用扣去医保报销后，剩余个人自付医保范围内的费用，扣除2万元免赔额后，按80%比例赔付。2、新特药品保障：涵盖医保范围外15种治疗高发肿瘤等疾病特效药，0免赔额，按80%比例赔付，最高赔付100万元。

齐鲁保保险范围2022：1、医保统筹内住院医疗费用保障，经过基本医保、大病保险和医疗救助第三方的保险报销之后，在医保内仍旧需要个人自付的部分，超出2万免赔额之后可以报销80%，但是不报销乙类自负部分的费用，最高保障额度是150万。2、医保统筹外住院药品费用保障，在治疗医院（不包含在药店购买的）所发生的合理乙类自付药品费用，以及列入了正面清单的自费药品费用，在扣除了2万免赔额之后可以报销50%，最高保障额度是100万。3、新特药保障责任，15种高发特效药保障，在扣除2万免赔额之后，肿瘤药非既往症可以报销70%，既往症可以报销40%，最高是30万保额，其他的七种药品可以报销70%，最高是30万保额。

2024年齐鲁保的保险范围主要包括以下几个方面：医保内住院及门诊慢性病保障：保额达到100万元，报销比例为80%，免赔额为1.7万元。医保外住院及门诊慢性病保障：这涵盖了在定点医疗机构住院及门诊慢性病治疗时发生的乙类自负药品费及住院期间使用列入正面清单（2000种）的自费药品费用。起付线为17000元，报销比例为50%，支付限额为100万元。特药保障：提供了27种特药保障，基本保额为60万元。报销比例为60%，对于既往症的报销比例为50%，免赔额为1.8万元。罕见病医疗保障：针对治疗所发生的罕见病药品（11种）费用，起付线为10000元，报销比例为70%，支付限额为40万元。同时，苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用无起付线，报销比例为70%，支付限额为2000元。请注意，具体的保险范围和保障额度可能会根据保险合同的条款和实际情况有所不同。如果您需要更详细的信息，建议您查阅相关的保险合同或咨询保险公司的工作人员。

齐鲁保的报销范围主要包括两部分：医保统筹内的住院费用：如果生病住院，医保报销后，医保统筹内的住院费用个人自付超过2万元的部分，齐鲁保能报销80%。另外，如果经医保、齐鲁保报销后，剩余个人自付医保范围内的费用仍超过8万元，可进行二次赔付，赔付比例提高至100%，但最高赔付额为150万元。医保统筹外的住院药品费用：包括乙类药的自负部分和自费药品，自己花钱超过2万元的部分，齐鲁保能报销50%。此外，齐鲁保还涵盖医保范围外15种治疗高发肿瘤等疾病的新特药，如小细胞肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、慢性髓细胞白血病等，不设免赔额，按80%比例赔付，最高赔付100万元。总的来说，齐鲁保的报销范围相当广泛，能够在医保的基础上为参保人提供更为充足的医疗保障。但请注意，具体的报销金额和比例可能会根据保险条款和实际情况有所不同，如有疑问建议直接咨询保险公司。

齐鲁保保险范围主要包括以下几个方面：1.住院及门诊慢特病基本医保统筹范围内费用：参保人在定点医疗机构发生的这类费用，经基本医保、大病保险等报销后，需个人承担的部分，可由齐鲁保进行理赔保障。具体报销比例为分段式，起付线以上至不同金额区间有不同的报销比例，并设有支付限额。2.住院及门诊慢特病基本医保统筹范围外乙类自付药品和住院期间正面清单药品费用：这类费用同样在定点医疗机构发生，且经基本医保报销后需个人承担。齐鲁保对此也提供理赔保障，报销方式类似上述统筹范围内费用，但报销比例和支付限额可能有所不同。3.特定高额药品费用：参保人在定点医疗机构或指定药店购买和使用的特定高额药品及创新药费用，达到起付线后，可申请齐鲁保赔付。这类药品通常包括一些治疗重大疾病或罕见病的药物。4.罕见病药品费用：针对部分罕见病，齐鲁保也提供保障。参保人在购买和使用这些罕见病治疗药品时，可申请赔付。具体起付线、报销比例和支付限额根据保险合同约定而定。5.质子放射治疗费用：质子放射治疗是一种先进的肿瘤治疗手段。参保人在接受这种治疗时产生的费用，也可申请齐鲁保赔付。不过需要注意的是，这类治疗通常需要在指定的医疗机构进行。此外，齐鲁保还可能提供一些可选保障，如乐城海外特药及医疗责任、互联网门诊赔付责任以及住院术后护理等。这些可选保障的具体内容和报销方式会根据保险合同的具体条款来确定。总的来说，齐鲁保的保险范围涵盖了医保内外多个方面，旨在为参保人提供全面、多层次的医疗保障。具体保障内容和报销比例可能会因产品版本更新或政策调整而有所变化，建议参保人在购买前详细了解保险合同的具体条款。

齐鲁保的保险范围主要包括以下几个方面：1.住院及门诊慢性病保障：保额达到一定的金额，例如在某些版本中，保额可达100万元或150万元。在扣除一定免赔额（如2万元或1.7万元）后，剩余的个人自付医保范围内的费用可按一定比例（如80%）进行赔付。2.新特药品保障：涵盖医保范围外的特定治疗高发肿瘤等疾病的特效药。这类保障通常无免赔额或免赔额较低，赔付比例较高（如80%），并且有明确的最高赔付限额，如100万元。3.罕见病医疗保障：针对某些罕见病药品的费用，齐鲁保也提供一定的保障。这类保障设定了起付线（如1万元），报销比例（如70%），以及支付限额（如40万元）。对于特定的罕见病患者，如苯丙酮尿症患者，治疗所需的特殊疗效食品费用也有相应的保障。需要注意的是，齐鲁保的具体保险范围和赔付比例可能因产品版本、保险合同条款以及实际情况而有所不同。因此，在投保前建议详细阅读保险合同并咨询相关保险专业人士以获取准确的信息。此外，齐鲁保通常作为普惠保险产品，具有保费低、保额高、不限制带病体投保等特点，旨在为广大人民群众提供广泛覆盖、公平可得的保险服务。它可以在基本医保的基础上进行补充，为参保人提供更全面的医疗保障。

“齐鲁保”作为山东地区的一种普惠型商业补充医疗保险，其保险范围主要包括以下几个方面：1.住院及门诊慢性病保障：这部分保障涵盖了参保人在定点医疗机构因住院或门诊慢性病治疗产生的费用。在扣除基本医保、大病保险等已报销部分后，对于剩余的个人自付医保范围内的费用，齐鲁保会扣除一定的免赔额（如2万元），然后按照一定比例（如80%）进行赔付。具体的免赔额和赔付比例可能会根据产品条款和实际情况有所调整。2.新特药品保障：齐鲁保还提供了针对医保范围外的新特药品的保障。这些药品通常用于治疗高发肿瘤等严重疾病。对于这部分药品费用，齐鲁保不设免赔额，直接按照一定比例（如80%）进行赔付，最高赔付限额可能达到100万元。3.其他保障：除了上述两项主要保障外，齐鲁保还可能包括其他附加保障，如罕见病药品保障、苯丙酮尿症患者特殊疗效食品费用保障等。这些附加保障的赔付比例、免赔额和最高赔付限额等具体条款会根据产品设计和实际情况有所不同。总的来说，“齐鲁保”的保险范围相对广泛，能够在基本医保的基础上为参保人提供进一步的医疗保障。然而，具体的保险条款和保障范围可能会因产品版本、地区差异以及投保时间等因素而有所变化。因此，在实际投保前，建议参保人仔细阅读产品说明书并咨询相关保险专业人士以获取最准确的信息。

齐鲁保的保险范围主要包括以下几个方面：1.住院及门诊慢性病保障：参保人在定点医疗机构因住院及门诊慢性病产生的医疗费用，经基本医保、大病保险等报销后，个人承担的部分可由齐鲁保进行理赔。具体来说，医保范围内的费用以及合规乙类自负药品费用、住院期间使用正面清单中的自费药品费用（约2000种）都可以得到一定比例的赔付。2.特定高额药品及创新药保障：参保人在定点医疗机构、指定药店购买特定高额药品、创新药，以及因使用这些药品在指定检测机构进行符合条件的基因检测所产生的费用，可申请齐鲁保赔付。这一保障涵盖了多种高发肿瘤等疾病的治疗药物。3.罕见病治疗药物费用保障：齐鲁保涵盖了一些罕见疾病的治疗药物费用。针对山东范围内患者数量较多、治疗条件较为充分的罕见病，治疗所使用药品的费用也可申请赔付。此外，对于苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用，也有一定的保障。4.质子放射治疗费用：参保人在指定医疗机构进行恶性肿瘤质子放射治疗产生的费用，也可申请赔付。除了以上基础保障外，齐鲁保还提供了多种可选保障方案，如乐城海外特药及医疗责任、互联网门诊赔付责任以及住院术后护理等，以满足不同投保人的多样化需求。需要注意的是，齐鲁保的具体保险范围和赔付比例可能因产品版本、保险合同条款以及实际情况而有所不同。因此，在投保前建议详细阅读保险合同并咨询相关保险专业人士以获取准确的信息。总的来说，齐鲁保作为一款普惠型商业补充医疗保险产品，旨在为山东省基本医疗保险参保人提供医疗费用报销和健康管理服务，其保险范围相当广泛，能够在医保的基础上为参保人提供更为充足的医疗保障。