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二哥

一百种重大疾病并非固定医学分类,而是保险行业为规范重疾险保障范围制定的分类体系,具体疾病种类以保险合同条款为准,常见涵盖以下核心类别:

一、恶性肿瘤类

典型疾病:肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、白血病、淋巴瘤等。

特征:恶性细胞不受控制增长扩散,可转移至身体其他部位,治疗费用高昂。

二、心脑血管疾病类

典型疾病:

急性心肌梗死:冠状动脉阻塞导致心肌坏死,需满足典型症状、心电图改变、心肌酶升高等条件。

脑中风后遗症:脑血管病变引起神经系统永久性功能障碍,确诊180天后仍遗留肢体运动、语言能力等障碍。

冠状动脉搭桥术:需开胸实施的冠状动脉血管旁路移植手术。

心脏瓣膜手术:需开胸进行的心脏瓣膜置换或修复手术。

特征:与高血压、高胆固醇等风险因素相关,高致死、致残风险。

三、神经系统疾病类

典型疾病:

严重阿尔茨海默病:大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退,日常生活需持续监护。

严重帕金森病:中枢神经系统退行性疾病,表现为震颤麻痹、共济失调,药物治疗无法控制病情。

严重脑损伤:头部遭受机械性外力导致神经系统永久性功能障碍。

严重运动神经元病:中枢神经系统运动神经元进行性变性,自主生活能力完全丧失。

多发性硬化症:中枢神经系统脱髓鞘疾病,导致肌肉无力、协调障碍、视力下降等。

特征:多表现为神经系统功能永久性丧失,治疗周期长且康复难度大。

四、器官移植与造血干细胞移植类

典型疾病:

重大器官移植术:因器官功能衰竭实施的肾脏、肝脏、心脏、肺脏异体移植手术。

造血干细胞移植术:因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤实施的异体移植手术。

特征:涉及异体组织或细胞移植,手术复杂且术后需长期抗排异治疗。

五、其他重大疾病类

典型疾病:

终末期肾病:双肾功能慢性不可逆性衰竭,需规律透析或肾脏移植。

急性或亚急性重症肝炎:肝细胞大量坏死导致肝功能严重受损,预后凶险。

良性脑肿瘤:引起颅内压增高,需开颅手术或放射治疗。

慢性肝功能衰竭失代偿期:持续性黄疸、腹水、肝性脑病、充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。

脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:神经系统永久性功能障碍,确诊180天后仍遗留肢体运动、语言能力等障碍。

深度昏迷:意识丧失,对外界刺激和体内需求无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。

双耳失聪:双耳听力永久不可逆性丧失,在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹语音频率下,平均听阈大于90分贝。

双目失明:双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼眼球缺失或摘除,或矫正视力低于0.02,或视野半径小于5度。

瘫痪:两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。

重型再生障碍性贫血:骨髓造血功能衰竭所致贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。

主动脉手术:为治疗主动脉疾病实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。

严重慢性呼吸衰竭:因慢性呼吸系统疾病导致永久不可逆性呼吸衰竭,静息时呼吸困难,肺功能第一秒用力呼气容积占预计值的百分比小于30%,动脉血氧分压小于50mmHg。

严重克罗恩病:慢性肉芽肿性肠炎,已造成瘘管形成并伴有肠梗阻或肠穿孔。

严重溃疡性结肠炎:伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变累及全结肠,已实施结肠切除或回肠造瘘术。

严重原发性肺动脉高压:不明原因肺动脉压力持续性增高,静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。

严重心肌病:心室肥厚或扩张导致严重心功能障碍,需满足左心室射血分数低于35%等条件。

严重心肌炎:心肌炎症导致严重心功能障碍,需满足左心室射血分数低于50%等条件。

严重继发性肺动脉高压:继发于其他疾病的肺动脉压力持续性增高,导致永久不可逆性体力活动能力受限。

肺淋巴管肌瘤病:一种罕见、持续发展的弥漫性肺部疾病,表现为呼吸系统受损。

侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎):葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,具有恶性肿瘤行为。

感染性心内膜炎:心脏内膜表面微生物感染,伴赘生物形成,导致心脏瓣膜受损。

肝豆状核变性:铜代谢障碍导致的肝硬化和以基底节为主的脑部变性疾病。

肾髓质囊性病:遗传性疾病,肾髓质集合管囊性扩张,导致慢性肾功能衰竭。

嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织肿瘤,持续或间断释放大量儿茶酚胺。

小肠移植:因小肠功能衰竭实施的小肠异体移植手术。

颅脑手术:因颅脑疾病实施的开颅手术。

严重自身免疫性肝炎:自身免疫介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,导致肝功能衰竭。

原发性骨髓纤维化:骨髓造血干细胞克隆性增殖导致的骨髓纤维组织增生。

严重获得性或继发性肺泡蛋白质沉积症:肺泡内积聚大量富含磷脂蛋白质物质,导致呼吸衰竭。

严重慢性缩窄性心包炎:心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、钙化,心脏舒张、充盈受限。

胆道重建手术:因胆道疾病实施的胆道重建手术。

主动脉夹层瘤:主动脉内膜撕裂,血液进入中膜形成真假两腔分离状态。

肌萎缩脊髓侧硬化后遗症:运动神经元病导致的肌肉萎缩、无力,遗留严重功能障碍。

严重胃肠炎:导致严重脱水、电解质紊乱、休克等危及生命的胃肠炎。

进行性核上性麻痹:中枢神经系统变性疾病,表现为垂直性核上性凝视麻痹、假性球麻痹等。

失去一肢及一眼:因疾病或意外伤害导致一肢及一眼缺失。

Ⅲ度房室传导阻滞:心房冲动完全不能传导至心室,需植入永久性心脏起搏器。

严重胃肠动力障碍:胃肠道运动功能严重紊乱,导致严重营养不良、脱水等。

严重系统性红斑狼疮性肾炎:系统性红斑狼疮导致的严重肾脏损害。

严重幼年型类风湿关节炎:幼年时期发病的严重类风湿关节炎,导致关节畸形、功能障碍。

因疾病或外伤导致智力缺陷:因疾病或外伤导致智力严重低下,智商低于70。

严重肠道疾病并发症:肠道疾病导致的严重并发症,如肠穿孔、肠瘘等。

严重瑞氏综合征:一种严重的药物不良反应,导致急性脑病和肝脏脂肪变性。

溶血性尿毒综合征:以微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭为特征的综合征。

亚历山大病:一种罕见的、进行性的、致命的神经系统退行性疾病。

重症手足口病:由肠道病毒引起的急性传染病,导致严重神经系统并发症。

室壁瘤切除手术:因心肌梗死后室壁瘤形成实施的室壁瘤切除手术。

发布于 2025-08-23
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