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舒宇

南宁惠邕保的报销流程主要分为线上申请和线下申请两种方式,具体如下:

线上申请报销

医保内外住院医疗费用和新冠住院津贴报销:

关注“南宁惠邕保”公众号,在菜单栏选择“理赔入口”,然后点击“住院理赔”。

根据提示,上传需要的理赔资料,如保险金给付申请书、医院发票原件(或复印件需盖章确认)、已报销过的结算单、住院病历或出院小结、门急诊病历、医疗费用明细清单等。

等待通知后,将纸质资料邮寄到指定地址(如南宁市良庆区金象大道2号或南宁市青秀区星湖路16号),或者自行将纸质资料交到指定地址。

特药直付报销:

在“南宁惠邕保”公众号上依次点击“理赔申请”>“特药服务”>“特药用药申请”,根据提示上传理赔影像材料。

工作人员进行用药合理性审核,审核通过后可以到店取药或者送药上门,同时领药时收取影像材料对应的全套纸质材料及签署药品服务确认书。

线下申请报销

准备理赔资料:

包括保险金给付申请书、医院发票原件(或复印件需盖章确认)、已报销过的结算单、住院病历或出院小结(含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)、门急诊病历、医疗费用明细清单,以及与确认保险事故有关的其它证明和资料。

还需提供被保险人身份证(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)、受益人身份证和银行卡复印件。

前往服务网点办理:

携带好报销资料前往保险公司的线下服务网点办理理赔手续。

报销注意事项

确保使用医保卡:在住院治疗期间,确保已经使用了当地的医保卡进行费用支付,并获得了医保的报销凭证。

仔细阅读保险合同条款:不同保险公司的理赔流程和要求可能有所差异,建议在进行理赔前仔细阅读保险合同条款,以确保理赔顺利进行。

留意理赔时效:保险公司在收到客户齐全理赔材料后,对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件,将在10个工作日内进行核定。情形复杂的,保险公司将在30日内(需要投保人、被保险人或受益人补充提供有关证明和材料的时间不计算在内)做出核定。

发布于 2025-06-02
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