厦门惠厦保住院报销规则及报销比例介绍

相信大家都知道现在看病贵，看病难，为了以后能够看起病，很多人开始买保险，其中买的最多的就是社保，下面蚂蚁保就给大家说说社保住院报销比例是多少，希望对你有帮助。社保的住院报销比例是多少去镇卫生院就医，报销比例是60%；二级医院是40%；三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销，5001-10000元可支付的比例65%，10001-18000元可获70%的补偿。医保报销比例到底是多少？一、医疗报销比例医保报销分为四种，分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目。1、普通门诊比如头疼脑热、感冒发烧。举个例子：在北京看门诊，有一个1800元的起付标准，全年累计消费1800元以上，20000以下的部分，在社区医院可以报销90%，其他定点医院可以报销70%。而在广州看门诊的话，没有报销起付标准，定点医院一般可以报销75%，每人每月最多报销300元。2、住院首先花费要达到报销的标准，其次医院等级不同，报销的比例也不一样。一级医院主要是乡镇和街道医院，二级医院是市、县和区一级的医院，三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高，报销的起付标准越高，报销比例越低。3、慢性疾病，目前国家规定了17种包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等。这些疾病短期内不会致命，但长期折磨患者，平时看病买药可报销85%左右，每人每月最多报销150元。社保住院报销比例是多少4、门诊特定项目，国家规定了8种。这八种疾病的报销比例在80%到90%，根据疾病的类型，每人每月最多报销3000到6000元，高于一般门诊的报销上限。二、医保卡报销怎么用？1、生病就医，带好医保卡，优先去自己的医保定点医院。医院结算时会自动走医保结算，哪些能报销，直接就抵扣掉了；需要自费的部分，则从卡里账户余额扣，或你自己掏钱。2、如果没带医保卡，就需要自己先付钱，然后再去社保中心报销，带齐所有就诊材料（病历、检验单、医嘱证明等等、发票等）。3、那要是买了商业医疗险，医保把就医材料都收走了，怎么报商业医疗险呢？可以让社保中心开局具一个发票分割单，并且加盖公章。用分割单和发票复印件，再去找保险公司，这是通行的做法。也可以打保险公司电话再确认一下。社保住院报销比例是多少不同身份报销比例如下：学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。社保住院报销比例是多少？读完上面相信大家都知道答案了，是不是对你很有帮助呢，如果想办理其他保险，可以向蚂蚁保咨询，他们会告诉正确的答案。

惠厦保的报销流程是：1、出险报案：一旦发生合同约定的保险事故，关注“惠厦保”微信公众号，进入理赔服务专区进行报案，或者拨打客服电话报案。2、理赔申请：在检查治疗过程中，将理赔所需要的资料收集好，可以通过线上进行申请，关注惠厦保微信公众号，进入理赔服务专区按提示完成申请操作，如果是线上理赔申请超大额医疗费用，需要收到纸质理赔资料后进行理赔申请受理和审核；还可以线下携带资料到惠厦保服务中心线下网点申请理赔。3、保险公司受理与审核：在收到理赔申请和资料后，在5日内做出核定，情形复杂的，在30日内做出核定，如果有证明和资料不完整的，保险公司会及时通知补充资料。4、保险金给付对于属于保险责任的，达成给付协议后10日内，履行保险金给付义务，对于不属于保险责任的，核定之日起3日内发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。如果收到理赔申请和相关资料后60天内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已经有的资料和证明将确定的数额先支付，最终确定数额后，后续会支付差价。5、理赔查询：查询理赔进度和结果，直接通过“惠厦保”微信公众的理赔服务专区进行。以上步骤操作环境：手机型号：华为P40系统版本：EMUI10.1.0微信版本号：Version8.0.22

厦门惠厦保是由泰康养老保险股份有限公司厦门分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司厦门分公司、中国人寿保险股份有限公司厦门市分公司、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司、中华联合财产保险股份有限公司厦门分公司、阳光财产保险股份有限公司厦门市分公司、太平财产保险股份有限公司厦门分公司、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司联合承保的。此外，厦门惠厦保的特药服务是由国药控股福建有限公司和国药控股宸汐健康承担的。厦门惠厦保是一款普惠型商业补充医疗保险，仅限厦门市基本医保参保人投保，保障期限为一年，不保证续保，主要可保障的范围包括医保内门诊医疗保险金、医保内住院医疗保险金、医保外特定高额药品保险金、医保外住院医疗保险金。

厦门惠厦保一般可以按照以下方式购买：1.进入“惠厦保”公众号；2.点击菜单栏的“参保入口”；3.下拉页面至投保信息填写处，按要求填写好投保信息；4.勾选“我已阅读并同意《投保及理赔授权书》”等条款细则；5.点击“我已阅读并同意”；6.点击“立即参保”缴纳保费即可。厦门惠厦保是一款普惠型商业补充医疗保险，由泰康养老、太平洋人寿、中国人寿、平安财险、太平洋财险、中华联合财险、阳光财险、太平财险和中国人保财险联合承保，仅限参加了厦门市基本医保且为在保状态的人群可投保，主要可保障的内容包括医保内个人自付门诊医疗保险金、医保内个人自付住院医疗保险金、医保外特定高额药品保险金（恶性肿瘤以及罕见病相关用药所产生的个人自费费用）、医保外个人自费住院医疗保险金。以上步骤操作环境：手机型号：华为P40系统版本：EMUI10.1.0微信APP版本号：VerSion8.0.23

厦门惠厦保住院可以报销，但是仅对以下范围内的住院医疗费用进行报销：1.医保内住院自付医疗费用：保障期间，被保险人因为疾病或者意外在基本医保定点医疗机构因为住院而发生的、符合基本医保内的医疗费用，在经过了基本医保、大病保险、公务员医疗补助以及其他各类补助结算之后，应当由个人自付的部分，可在扣除年免赔额2万（既往症免赔额为2.5万）后，报销70%，既往症可报销30%，保额150万。需要注意的是，医保内住院自付医疗费用和特定自费药品费用的年免赔额是共享的；2.医保外住院自费医疗费用：保障期间，被保险人因为疾病或者意外在基本医保定点医疗机构因为住院而发生的，经过其他各类补助结算之后，需要个人负担的基本医保外的合理且必需的医疗费用，可在扣除年免赔额2万（既往症免赔额为2.5万）后，报销50%，既往症可报销30%，保额100万。

甬工惠住院报销比例根据具体的医疗费用和参保人员类型有所不同。对于在职职工，住院医疗互助保障的报销比例为：个人承担3000元（含）以下部分给付80%，个人承担3000元以上部分给付10%。对于退休人员，如果医疗费用在1300元以上，报销的比例可能会更高，具体比例需要根据年龄和医疗费用来确定。另外，需要注意的是，不同等级的医院其报销比例也可能有所不同，具体的报销比例还需要结合宁波市的具体政策来确定。此外，宁波工惠保也提供住院医疗费用的保障，其报销范围和报销比例与甬工惠有所不同。工惠保不限社保报销，社保内费用100%报销，社保外费用仅报销75%，免赔额为2万。而甬工惠的报销范围则仅限于社保内费用，需在医保定点医疗机构就诊所产生的合理且必要的医疗费用方可报销。以上信息仅供参考，如有需要，建议您咨询相关部门或保险公司。

厦门惠厦保是一款专为厦门市民设计的保险产品，其保险范围主要包括以下几个方面：1.医保范围内门诊自付医疗费用：保险期间内，被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构门诊就诊所产生的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险等结算后，应由个人自付的部分，可以得到一定比例的报销。2.医保范围内住院自付医疗费用：被保险人在基本医疗保险定点医疗机构住院所产生的医疗费用，在扣除相关费用后，也可以得到一定比例的报销。3.医保范围外住院自费医疗费用：这部分费用指的是被保险人在住院期间产生的，不在医保范围内的自费医疗费用，同样可以得到一定比例的报销。4.国内特定药品费用：对于某些特定的、高昂的药品费用，厦门惠厦保也提供报销服务。5.质子重离子医疗费用：若被保险人因恶性肿瘤在指定质子重离子医院接受治疗，相关费用也可以得到报销。6.海外特定药品费用：除了国内特定药品外，部分海外特定药品的费用也在报销范围内。7.互联网门诊指定药品费用：被保险人在指定互联网医院就诊并购买的指定药品费用，也可以得到一定比例的报销。需要注意的是，具体的报销比例、免赔额以及报销限额等条款可能会根据具体的保险合同和保险年度有所不同。因此，在购买前建议详细阅读保险合同并咨询相关专业人士。总的来说，厦门惠厦保的保险范围相对广泛，涵盖了医保内外的多种医疗费用和药品费用，旨在为厦门市民提供更全面的医疗保障。

厦门惠厦保是一款普惠型商业补充医疗保险，主要针对厦门市基本医保参保人，提供住院医疗费用的补充报销。以下是其住院报销政策的主要内容：1.报销范围：厦门惠厦保覆盖住院医疗费用中经基本医保报销后的个人自付部分，包括医保目录内和目录外的合理费用。2.起付线：住院费用报销设有起付线，具体金额根据政策调整，通常在1万元左右。3.报销比例：超过起付线的部分，厦门惠厦保按一定比例报销。目录内费用报销比例较高，通常在80%左右；目录外费用报销比例稍低，通常在50%左右。4.报销上限：年度累计报销金额设有上限，通常为100万元，具体金额以当年政策为准。5.特殊保障：针对特定高额药品或治疗项目，厦门惠厦保可能提供额外报销，具体项目和比例需参考当年政策。6.理赔流程：参保人在厦门市定点医疗机构住院后，费用结算时系统会自动识别并完成基本医保和厦门惠厦保的报销，无需额外申请。厦门惠厦保的住院报销政策旨在减轻参保人的医疗费用负担，尤其对高额医疗费用提供了有效补充保障。具体报销金额和比例可能因年度政策调整有所变化，建议关注最新政策或咨询相关部门获取准确信息。