雪糕 平安e生保是一款百万医疗险产品,提供高额医疗保障,覆盖住院、门诊手术、特殊门诊等医疗费用。以下是其主要条款内容:
1.保障范围:包括住院医疗费用、门诊手术费用、特殊门诊费用、住院前后门急诊费用等。保障额度通常为百万级别,具体额度根据产品版本有所不同。
2.免赔额:一般设有年度免赔额,常见为1万元。免赔额以下的部分由个人承担,超过免赔额的部分按合同约定比例报销。
3.等待期:首次投保通常有30天等待期,等待期内发生的疾病不予以赔付。续保无等待期。
4.续保条款:多数版本为非保证续保产品,需每年审核续保。部分版本提供保证续保条款,承诺在一定期限内(如6年)保证续保,不受产品停售或健康状况变化影响。
5.赔付比例:在免赔额以上,通常按100%比例赔付。若未经社保报销,赔付比例可能降低,例如按60%赔付。
6.健康告知:投保时需要如实填写健康告知,若有隐瞒或虚假陈述,可能影响理赔结果。
7.责任免除:明确列明不承担保险责任的情况,例如既往症、美容整形、生育相关费用、战争或恐怖活动导致的医疗费用等。
8.增值服务:部分版本提供增值服务,如重疾绿色通道、住院费用垫付、第二诊疗意见等,提升用户体验。
平安e生保的条款设计较为灵活,用户可根据自身需求选择不同版本。投保前建议仔细阅读条款,了解保障内容和限制条件,确保选择适合自己的产品。




