济惠保保险范围

作为一款惠民保，它不限制被保人的户籍、年龄、职业和健康状况，只要有济宁市医保就能买。欲知详情，可以点击这里深蓝君将它的保障内容整理成下表：

最近收到了很多朋友在问：山东济宁济惠保怎么样？看来大家都有关注到这款保险产品，想买，但是又怕踩坑。为此小编为大家查到了以下信息供大家参考：1、山东济宁济惠保有哪些保障？山东济宁济惠保是由中国人寿保险公司推出的一款热门保险产品，保障情况如下：基础信息投保地区山东济宁市投保渠道微信公众号：济惠保住院医疗保障住院保额医保目录内：100万医保目录外：100万免赔额医保目录内：2万医保目录外：2万最高报销比例医保目录内：70%（既往症30%）医保目录外：60%（既往症30%）报销药品范围不限社保既往症约定有特药高频药品保障特药保额30万免赔额2万最高报销比例60%报销药品范围9种既往症约定无报销医院范围报销医院范围社会基本医疗保险定点医院2、山东济宁济惠保怎样理赔？购买保险需要特别了解这个产品的理赔流程是怎样的，避免在理赔的时候过于复杂，山东济宁济惠保的理赔流程如下：发生保险事故后，可参考以下流程申请理赔：理赔报案发生事故后，第一时间拨打中国人寿客服电话95519或通过线上渠道）向保险公司报案。提供材料填写理赔申请单，并提供其它所需理赔材料。针对不同险种，理赔材料要求不同。资料审核保险公司对案件材料进行审核，最晚30天通知客户理赔或拒赔，对于存疑的案件将进行协谈和调查。理赔结果如确定理赔，在通知下达的10日内理赔金到账。3、山东济宁济惠保值得买吗？通过以上信息大家可以清晰的了解了山东济宁济惠保的详细保障范围和理赔流程，总之大家可以根据自己的需求评估是否购买。如果看完之后还有疑问，可以联系江南app官方下载苹果 的客服小姐姐帮您解惑答疑。

2023济惠保在哪买?　　1、关注“济惠保”微信公众号，进行投保登记，在线参保缴费。　　2、关注【专心保】，为您提供免费咨询服务。

济宁济惠保是一款普惠型商业补充医疗险，由济宁市医疗保障局指导，中国人寿寿险、中国人保财险、中国人寿财险等多家保险公司联合承保，济宁市基本医保且为在保状态的人群可投保。济宁济惠保主要可以保障基本医保内外住院医疗费用和特定药品医疗费用，保费便宜，既往症可保可赔，作为补充医疗险来说，性价比还是不错的。

济宁济惠保可通过以下方式理赔：1.参保人可拨打济宁济惠保专属服务热线（可在“济惠保”公众号查询热线）进行线上咨询，客服人员会提供理赔指引，比如告知理赔所需资料等；2.线上申请理赔，可通过“济惠保”公众号申请理赔；线下申请理赔，则可携带好理赔资料前往主承保保险公司（中国人寿）线下服务网点申请理赔；3.审核通过，则理赔款会打入医疗保险金受益人账户中。

“济惠保”是一款普惠型商业补充医疗保险，旨在满足人民群众多样化医疗保障需求，进一步提高广大济宁医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力，是济宁市多层次医疗保障体系的重要组成部分。其保险范围主要包括以下几个方面：1.医保内住院医疗：如果生病住院，医保报销后，医保内个人自付超过2万的部分，济惠保能报销70%，如果是既往症人群，则只能报销30%，最高可以报销100万。2.医保外住院医疗：如果生病住院，产生的医保外的医疗费用，扣除2万免赔额后，济惠保能报销60%，最高可以报销100万，如果是既往症人群，则只能报销30%。3.特定药品医疗保障：主要包含了9种特定药品医疗费用的保障，保额有30万，无免赔额，报销比例有60%。如果是既往症人群的话，则报销比例为30%。4.罕见病医疗保障：主要是提供了7种罕见病的医疗费用，有1万的免赔额，报销比例是60%，既往症人群报销比例为30%，保额为30万。请注意，具体的保险条款和保障范围可能会因产品更新而发生变化。因此，在做出购买决策前，请务必仔细阅读保险合同和条款，并咨询专业的保险顾问或保险公司以获取最准确的信息。同时，以上信息仅供参考，不构成任何购买建议。

济惠保一年的保费为99元/人。该保险产品由济宁市医疗保障局指导、国家金融监督管理总局济宁监管分局监督，专为济宁市基本医疗保险参保人量身定制。济惠保的保障范围涵盖医保内外保障、特定高额药品、罕见病药品、质子重离子和CAR-T药品保障等多项内容，旨在进一步提高济宁市参保群众的医疗保障水平，切实减轻参保家庭的医疗费用负担。以上信息仅供参考，如需了解济惠保的最新政策或保障范围，建议直接咨询济宁市医疗保障局或相关保险公司。

“济惠保”作为济宁市的一款城市定制型商业保险，其是否值得购买可以从以下几个方面进行综合考虑：一、高性价比“济惠保”的保费每年仅为99元，但年度最高赔付额可达数百万元（如2024年度最高赔付330万元，2025年度已升级至365万元）。这样的性价比对于大多数家庭来说都是非常具有吸引力的，能够以较低的成本获得高额的保障。二、广泛保障范围不限病种、既往病史和年龄：“济惠保”对投保人没有过多的限制，不限病种、不限既往病史、不限年龄，这意味着更多的人可以享受到这份保障，尤其是那些因年龄、健康状况等原因难以购买其他商业保险的人群。医保内外广覆盖：“济惠保”不仅覆盖医保范围内的医疗费用，还涵盖部分医保范围外的费用，如乙类自付和丙类自费项目，进一步减轻了参保人的经济负担。三、低起赔额度与保障升级近年来，“济惠保”不断优化产品方案，起付线逐年降低。以2025年度为例，医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障（乙类自付）、医保报销范围外医疗保障（丙类自费）的起付线统一由1.6万元降至1.5万元。同时，还增加了质子重离子保障责任、CAR-T保障责任以及门诊险加油包保障责任（可选），进一步提升了保障水平。四、丰富增值服务参保人员可享受癌症筛查优惠、药品折扣权益、购药福利等多项增值服务。这些服务能够进一步提升参保人的健康保障水平，让参保人在享受保险保障的同时，还能获得额外的健康福利。五、良好的实际理赔情况从实际理赔情况来看，“济惠保”已经为济宁市数千个家庭提供了数万次理赔服务，总赔款支出高达数千万元，单人理赔最高可达数十万元。这充分说明了“济惠保”在减轻参保人因患大病导致的高额医疗费用负担方面的积极作用。六、政府指导与监管“济惠保”是由济宁市医疗保障局指导，济宁银保监分局监督的普惠型补充医疗保险产品。政府加强指导和监管，确保应赔尽赔，充分保障参保人权益，促进多层次医疗保障体系建设。综上所述，“济惠保”具有高性价比、广泛保障范围、低起赔额度与保障升级、丰富增值服务以及良好的实际理赔情况等优点，并得到了政府的指导和监管。因此，对于济宁市民来说，“济惠保”无疑是一款值得购买的商业保险产品。然而，每个人的健康状况、经济能力和保障需求都不同，在购买前建议根据自己的实际情况进行综合考虑和决策。