门诊可报销的保险如何报销

医保分为职工医保和居民医保，不同的医保门报销规则不一样，主要如下：职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高，不过报销门槛也会相应高一点，每年花费超过1800元才开始报销。我们先来看看，万一A先生感冒发烧去看门诊，两种医保分别能报多少？1、举个例子，A先生今年一共看了4次门诊，每次花费600元，合计2400元。那么，在扣除1800元的免赔额后，剩下的600元才可以报销。如果他去的是社区医院，可以报销90%，也就是540元；同样的情况，如果他交的是居民医保，最终可以报销：(2400-100)x55%=1265元可以看到，在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。2、​如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，今年的花费达到了1万，那么，职工和居民医保分别可以报销5740元和3000元，职工医保就比较有优势。

医保卡如何门诊报销居民医疗保险？在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

医保卡如何门诊报销？医保卡门诊报销居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

新生儿普通门诊医保报销，可以携带好原始收费收据原件、费用明细清单原件、门诊病历、诊断证明书等资料前往当地社保局报销，但是有起付线和报销限额等限制，具体可以报销多少，还要以当地医保政策为准。值得一提的是，如果家长在新生儿出生之后因故没有及时办理少儿医保的，那么在此期间看病治疗所发生的相关医疗费用，可以在后期为孩子办理好少儿医保之后再申请报销。

1.基本医疗保险：由国家统一规定的基本医疗保险，覆盖了大部分常见病、多发病和部分重大疾病的门诊费用报销。2.商业医疗保险：由保险公司提供的商业医疗保险，根据保险合同的约定，对门诊费用进行报销，覆盖范围更广，报销比例更高。3.补充医疗保险：在基本医疗保险的基础上，由个人自愿购买的补充医疗保险，可以进一步提高门诊费用的报销比例和范围。4.健康管理保险：提供健康管理服务的保险，包括健康咨询、体检、健康管理等，可以帮助个人及时发现和预防疾病。

1.保险公司官网：许多保险公司都有自己的官方网站，可以在网上了解不同保险产品的详情，并在线购买。2.保险代理人：保险代理人是保险公司的授权代理人，可以提供保险产品的咨询和购买服务，可以根据个人需求推荐适合的门诊报销保险。3.保险经纪人：保险经纪人是独立的保险专业人士，可以代表个人客户与保险公司进行谈判和购买保险，提供更加全面的保险咨询和服务。在购买门诊可报销的保险时，需要注意以下几点：1.保险合同条款：仔细阅读保险合同的条款，了解保险责任、免赔额、报销比例、报销范围等重要内容。2.保费费用：根据个人经济状况和需求，选择适合的保费费用，确保能够长期支付保费。3.保险公司信誉：选择有良好信誉和口碑的保险公司，以确保保险理赔的顺利进行。

1.就医前：在就医前，确保已经购买了门诊可报销的保险，并了解保险合同的报销范围和报销比例。2.就医时：在就医时，持有保险卡或保险凭证，向医院出示，并填写相关的报销申请表格。3.报销申请：将填写完整的报销申请表格和相关医疗费用票据（如发票、处方等）提交给保险公司。4.理赔审核：保险公司会对报销申请进行审核，核实医疗费用的真实性和符合保险合同的要求。5.理赔支付：审核通过后，保险公司会将报销金额支付给被保险人或直接支付给医院。门诊可报销的保险为个人和家庭提供了重要的经济保障，减轻了就医负担。在购买门诊可报销的保险时，需要根据个人需求选择适合的保险产品，并仔细阅读保险合同的条款。在报销时，需要按照保险公司的要求，准备相关的申请材料，并确保医疗费用的真实性。

门诊可报销的保险通常包括以下几种类型：1.医疗保险：医疗保险是一种常见的保险类型，可以报销因疾病或意外导致的门诊费用。这类保险通常有一定的免赔额和报销比例，具体取决于保险合同的规定。2.门诊医疗保险：门诊医疗保险是一种专门针对门诊费用的保险，可以报销因疾病或意外导致的门诊费用。这类保险的报销范围和比例因保险公司和保险产品而异。3.高端医疗保险：高端医疗保险是一种高品质的医疗保险，通常涵盖门诊、住院、体检等多种费用。这类保险的报销范围和比例通常较高，但保费也相对较高。4.学校或团体保险：学校或团体保险通常包括门诊医疗保险，为学生或团体成员提供门诊费用报销。这类保险的报销范围和比例因保险公司和保险产品而异。在选择保险时，建议您根据自己的需求、预算和健康状况选择合适的保险产品。同时，了解保险合同的具体条款和细则，确保自己了解保险的报销范围和比例。如有疑问，建议咨询专业的保险顾问或保险公司。