意外险三种情况不能赔付怎么办

上面说了意外险的保障范围，接下来我们说说意外险不赔的情况。我们要清楚一点，意外险的“意外”必须要满足4个条件：外界原因导致的、突然发生的、并非主观意愿造成的、非疾病因素所致的。所以，很多我们以为的“意外”，但不符合意外险的“意外”，都是不赔的。比如，下面几种情况：1、因病摔倒身亡举个例子，患有心脏病的小王在洗澡的时候，不慎滑倒，家人将其扶起时，已经无法自主呼吸，送院抢救无效导致身亡，最后保险公司拒赔。这是因为身体健康的人群摔倒，顶多就是骨折，而小王摔倒致死根本原因在于自身患有疾病，摔倒只是诱因。根据保险理赔的近因原则，出现多个原因致死时，以导致损失最直接、起决定性的原因作为赔付依据。2、猝死猝死，看似源于意外，但其实是“由来已久”。很多猝死的人本身身体已经出了问题，是疾病因素所致，并不是由于外界突发情况造成的，所以不算“意外”。不过，市面上一些优秀的意外险也包含了猝死责任。3、个体食物中毒虽然食物中毒满足意外险的“非主观意愿造成的”、“突然发生的”、“外界原因导致的”三个条件，但是如果是因细菌感染的食物中毒，也可能是由于个人体质导致的肠胃疾病。因此，个人食物中毒，保险公司一般不赔；但如果是3人及以上的集体食物中毒，就会被认定为“意外事故”，可以获赔。此外，妊娠意外、手术意外、高原反应、中暑身亡等情况也不在意外险理赔范围，大家在购买的时候一定要看清楚保险条款。

上面说了意外险的保障范围，接下来我们说说意外险不赔的情况。我们要清楚一点，意外险的“意外”必须要满足4个条件：外界原因导致的、突然发生的、并非主观意愿造成的、非疾病因素所致的。所以，很多我们以为的“意外”，但不符合意外险的“意外”，都是不赔的。比如，下面几种情况：1、因病摔倒身亡举个例子，患有心脏病的小王在洗澡的时候，不慎滑倒，家人将其扶起时，已经无法自主呼吸，送院抢救无效导致身亡，最后保险公司拒赔。这是因为身体健康的人群摔倒，顶多就是骨折，而小王摔倒致死根本原因在于自身患有疾病，摔倒只是诱因。根据保险理赔的近因原则，出现多个原因致死时，以导致损失最直接、起决定性的原因作为赔付依据。2、猝死猝死，看似源于意外，但其实是“由来已久”。很多猝死的人本身身体已经出了问题，是疾病因素所致，并不是由于外界突发情况造成的，所以不算“意外”。不过，市面上一些优秀的意外险也包含了猝死责任。3、个体食物中毒虽然食物中毒满足意外险的“非主观意愿造成的”、“突然发生的”、“外界原因导致的”三个条件，但是如果是因细菌感染的食物中毒，也可能是由于个人体质导致的肠胃疾病。因此，个人食物中毒，保险公司一般不赔；但如果是3人及以上的集体食物中毒，就会被认定为“意外事故”，可以获赔。此外，妊娠意外、手术意外、高原反应、中暑身亡等情况也不在意外险理赔范围，大家在购买的时候一定要看清楚保险条款。

上面说了意外险的保障范围，接下来我们说说意外险不赔的情况。我们要清楚一点，意外险的“意外”必须要满足4个条件：外界原因导致的、突然发生的、并非主观意愿造成的、非疾病因素所致的。所以，很多我们以为的“意外”，但不符合意外险的“意外”，都是不赔的。比如，下面几种情况：1、因病摔倒身亡举个例子，患有心脏病的小王在洗澡的时候，不慎滑倒，家人将其扶起时，已经无法自主呼吸，送院抢救无效导致身亡，最后保险公司拒赔。这是因为身体健康的人群摔倒，顶多就是骨折，而小王摔倒致死根本原因在于自身患有疾病，摔倒只是诱因。根据保险理赔的近因原则，出现多个原因致死时，以导致损失最直接、起决定性的原因作为赔付依据。2、猝死猝死，看似源于意外，但其实是“由来已久”。很多猝死的人本身身体已经出了问题，是疾病因素所致，并不是由于外界突发情况造成的，所以不算“意外”。不过，市面上一些优秀的意外险也包含了猝死责任。3、个体食物中毒虽然食物中毒满足意外险的“非主观意愿造成的”、“突然发生的”、“外界原因导致的”三个条件，但是如果是因细菌感染的食物中毒，也可能是由于个人体质导致的肠胃疾病。因此，个人食物中毒，保险公司一般不赔；但如果是3人及以上的集体食物中毒，就会被认定为“意外事故”，可以获赔。此外，妊娠意外、手术意外、高原反应、中暑身亡等情况也不在意外险理赔范围，大家在购买的时候一定要看清楚保险条款。

全额退保的三种情况如下：犹豫期内退保、保险销售人员有违规行为、不是本人亲笔签名，具体如下：1、犹豫期内退保也就是在保险合同生效之后的10天、15天、20天内（具体天数以保险合同的约定为准）退保，可退已交保费。在保险犹豫期内退保，一般可以直接退已交保费，也就是可以全额退保。只是部分保险产品还需要扣除一笔工本费2、保险销售人员有违规行为若保险销售人员有误导/欺骗投保、返还送礼、夸大收益和理赔的行为，投保人/被保险人可携带好相关证据，如录音录像、聊天记录，前往保险公司进行投诉并申请全额退保；3、不是本人亲笔签名保险合同一般需要投保人亲自签名，当保险合同并不是本人签名时，那么这份保险合同就是无效合同，投保人就可以向保险公司申请全额退保。其他可以全额退保情况：1.回本后退保：犹豫期后退保可退保单现金价值，不过有的保险产品现金价值较高，因此可以等到现金价值和已交保费持平时再退保，也相当于是全额退保。投保人可携带好身份证、银行卡、保单、保费缴纳凭证前往保险公司线下服务网点办理退保手续；2.投保人/被保险人未收到保险回访，或保险公司回访时未进行必要的风险提示，则可要求保险公司提供回访录音，若保险公司无法提供，或提供的回访录音中的确未进行风险提示，那么一般可以全额退保；3.如果有证据可以证明保险销售人员有返佣行为，则可要求保险公司全额退保；4.如果保险公司回访时没有进行风险告知，则可要求保险公司全额退保；5.等保险回本后再退保：保险犹豫期后退保是可以退保单现金价值，因此可以等到现金价值和已交保费持平，也就是回本的时候再退保。6.如果有证据证明保险销售人员有诱导投保人/被保险人不履行如实告知义务或虚假告知，则可要求保险公司全额退保。7.退保时现金价值超过所交保费时全额退保。人寿保险在超过了犹豫期后，正常退保只能退保单的现金价值，有的保险现金价值会逐年增长，可以等到现金价值超过了所交保费选择退保。

首先，自杀或故意伤害自己。如果被保险人自杀或故意伤害自己，保险公司将不予赔付。这是因为保险公司认为自杀或故意伤害自己是被保险人故意造成的，与意外事故无关。其次，酒后驾驶或醉酒行为。如果被保险人在酒后驾驶或醉酒后发生意外事故，保险公司将不予赔付。这是因为酒后驾驶或醉酒行为是被保险人故意违反交通法规造成的，与意外事故无关。最后，参与违法犯罪活动。如果被保险人在参与违法犯罪活动时发生意外事故，保险公司将不予赔付。这是因为参与违法犯罪活动是被保险人故意违法行为造成的，与意外事故无关。

1.故意自残或自杀：如果被保险人故意自残或自杀，保险公司将不予赔付。这是因为保险公司认为，故意自残或自杀是被保险人故意造成的，与意外事故无关。2.酒后驾驶或醉酒：如果被保险人在酒后驾驶或醉酒的情况下发生意外事故，保险公司将不予赔付。这是因为保险公司认为，酒后驾驶或醉酒是被保险人故意违反交通规则造成的，与意外事故无关。3.参与违法犯罪活动：如果被保险人在参与违法犯罪活动时发生意外事故，保险公司将不予赔付。这是因为保险公司认为，参与违法犯罪活动是被保险人故意违法行为造成的，与意外事故无关。

1、意外险不赔付的情况有故意自杀、故意伤害、故意挑衅、生育、个体食物中毒、高原反应导致的身故、中暑身故、违法犯罪行为、医疗意外、私自用药、违规驾驶车辆、高危运动。2、猝死：如果因为突然昏厥导致的身故，经医生诊断后，判定为猝死。这种猝死的情况不属于意外，保险公司拒赔也是很正常的。除非是保险合同里，带有猝死的责任才会给予赔付。在购买产品的时候要看清楚合同的条款。3、摔倒身故：被保险人在发生意外摔倒身故的时候，经过保险公司调查发现，被保险人真正身故的原因不是因为摔倒，而是自身疾病所导致的。这种情况保险公司是拒赔的。正常人的意外摔倒可能会引起骨折，但不至于造成身故。

意外险并不是所有情况下都能报销挂急诊的费用。在保险合同中，通常会明确列出一些不可报销的情况。例如，一些意外险不包括因酒后驾驶、违法犯罪、自残等原因导致的意外事故。此外，一些意外险也不包括因患有某些特定疾病而导致的急诊治疗费用。因此，在购买意外险时，需要仔细阅读保险合同，了解其中的具体条款和限制。