西湖益联保如何购买“西湖益联保？

西湖益联保是杭州医保指定的一款商业补充医疗保险，具备着一般商业保险所不具备的优势。经杭州市医保局指导监督、由中国人寿等多家知名的商业保险公司承保而合力打造。为了惠及更多的市民群众，只要是浙江省本级以及杭州市职工、城乡居民基本医疗保险参保人就能投保这款保险，投保人群非常广泛，不限年龄、不限户籍、不限职业、不限身体状况等。投保时不用体检，没有等待期，也没有既往症限制，十分友好。在线上线下均可参保，投保方式多样，交一年保一年，部分费用还支持一站式结算。保费价格低，保障额度高，且统一保费、统一待遇、统一保障，保单也是统一开始生效。一张保单，四重保障。投保后可享医保目录内医疗费用补充报销、医保目录外合理药品费用补充保障、高额创新药品以及耗材费用报销、符合约定的罕见病专项药品医疗保障，以补充基本医保对被保险人的保障力度。

杭州西湖益联保是一款商业补充医疗险，由中国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、平安产险5家保险公司共同承保。为了方便大家理解，我们把益联保的保障内容整理如下：可以看到，如果生病住院或因恶性肿瘤、血友病等规定病种需要在门诊治疗，医保目录内和医保目录外的费用可以按规定报销：医保目录内：个人自付超过当地大病医疗起付线的部分，可以报销80%。医保目录外：自费超过1万的部分，可以报销65%-75%，此外，对于28种特效药和3种罕见药，也能按60%的比例报销。具体的药品清单如下：除了社保外28种药品外，还有3种罕见病药品费也能报销：诺西那生钠：治疗脊髓性肌萎缩症。唯铭赞：治疗黏多糖贮积症。瑞普佳：治疗法布雷病。这三种药最高只报销10万，额度不高，但和其它惠民保险相比，能报销罕见病也属于锦上添花。另外，这款产品还有两个亮点：不限既往症：它和医保一样，不用健康告知，就算得了癌症也能买，后续的医疗费也可以报销。医保卡支付：可以用医保卡里的钱支付自己和家人的保费。

我们举个例子来说明下：张先生已退休，因肝癌住院，医保报销后还需要自己掏 50万元。其中，医保内个人需自付10万，医保外自费25万，院外购创新药需自费15万。通过西湖益联保，可以报销：医保内医疗费：（10万- 1.3万）*80%= 6.96万医保外医疗费：2万*65%+（25万- 1万-2万）*75%= 17.8万特定药品费：（15万-1万）*60%= 8.4万一共报销：33.16万原本张先生自己要掏50万，有了西湖益联保，只需承担16.84万。这里要提醒下大家，一定要先用医保报销，否则西湖益联保一分也不报。如果是异地就医，需要提前办理好备案。

西湖益联保保险取消流程如下：1、打开微信，在搜索框内搜索“西湖益联保”微信公众号；2、进入公众号后在菜单栏点击“服务中心”，然后接着点击“订单查询”；3、在订单查询页面找到需要取消的订单，点击“订单状态”，选择撤单，完成该操作后，保费会原路退还。需要注意的是要在参保截止日期之前申请退保，才可以全额退还保费。

西湖益联保是杭州地区才可以购买的保险。用户可以通过“西湖益联保”官方微信公众号、“支付宝”、“浙里办”、保险公司等方式进行办理。以在微信公众号办理为例，具体分析：用户关注“西湖益联保”官方微信公众号，关注后可以看到“个人参保”的选项，然后填入缴费人和参保人的真实有效信息，选择“已阅读，并同意上述内容”，再进入参保人的身份校验，认证通过后，选择适合自己的支付方式，来支付保费，缴费成功后即可参保。

西湖益联保投保方式如下：1、线上投保。用户可以通过“浙里办”、“西湖益联保”微信公众号、“杭州医保”微信公众号、以及“支付宝”等多种线上渠道进行购买。2、线下投保。用户可以携带个人身份证到承保的公司网点，或者是授权的银行等线下渠道进行购买。需要注意的是，必须是浙江省本级或者杭州市基本医保的参保人员才能购买西湖益联保。

在支付宝、微信、浙里办APP都可以给西湖益联保保险续保，但是西湖益联保是交一年保一年的，也不存在续保一说，有需要的直接购买就可以了。以微信为例，购买流程如下：1、打开微信，在搜索框内输入“西湖益联保”，找到西湖益联保公众号进行关注，并点击进入；2、在进入的页面点击下方的“参保入口”，然后选择“个人参保”，点击下方的“立即参保”，接着点“我已了解”，填写参保信息提交即可。

西湖益联保22版一般可以按照以下方式进行理赔：1.一站式结算：如果是在杭州市内就医，且是在医保定点医疗机构发生了“大病保险补充医疗保障、医保目录外相关药品、自费诊疗项目及自费材料补充医疗保障”范围内的医疗费用，则可以直接在医疗机构进行一站式结算报销。而若是在杭州市外就医（含省外），则符合“大病保险补充医疗保障”范围内的医疗费用，也可直接在医疗机构通过基本医保实时刷卡，进行一站式结算报销；2.如果是不符合一站式结算规定、但是符合理赔条件的医疗费用，那么实行零星报销结算，在符合杭州市基本医保的相关政策规定的前提下，如果被保险人因为特殊原因在杭州市或者异地就医未能及时进行医保联网结算的，则需要在承保保险公司所公布的服务网点专设窗口进行办理，市区执行互通互办，桐庐、建德、淳安三地则需回当地专设窗口办理；3.属于“大病保险补充医疗保障”范围内的13000至25000之间部分的医疗费用，以及属于“医保目录外相关药品、自费诊疗项目及自费材料补充医疗保障”范围内针对自费诊疗项目及自费材料的，可采取后台统一取数，事后统计追补报销，且无需被保险人提供报销材料；4.创新药品、耗材及罕见病专项药品、质子（重离子）理赔：需在“西湖益联保”公众号菜单栏点击“服务中心”，进入“理赔服务”，点击进入“创新药品、耗材费用保障”，根据页面提示上传理赔影响材料（如被保险人身份证件、住院病历/出院小结、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告以及其他所需材料）。审核通过后，服务专员会联系被保险人选择领药方式：如果选择到店自取，则服务专员会和被保险人确认领药地址并发送领药凭证，被保险人需携带好处方、领药凭证以及其他所需材料前往西湖益联保指定的药店进行领取；如果选择送药上门，则服务专员会和被保险人确认送药上门的相关信息并发送领药凭证，被保险人需要在收到药品的时候提交相关材料。