宁波提高居民医保待遇

今年浙江省对工伤保险条例进行了调整，更大幅度地保障了职工的利益。新条例从多个方面惠及职工，涉及到自身的实际利益，大家也十分关心，多次咨询相关情况，今天小编便带大家了解一下新条例。一、工伤保险条例之覆盖范围扩大第一个问题，参保范围有哪些？新条例的参保范围要比之前的大，受益群众覆盖范围越广。《条例》第10条规定，职工在两个或者两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。这样一来，保证了职工在多个单位工作时均享有工伤保险保障。浙江工伤保险参保范围将从国条例规定的企业、事业单位、社会团体、民间非营利组织、有雇工的个体工商户等，扩大了到国家机关和参公管理事业单位，使工伤保险制度覆盖包括公务员在内的所有职工。此外，第39条规定，经省社会保险行政部门批准，市、县可以试行职业技工等学校的学生在实习期间和已超过法定退休年龄人员在继续就业期间参加工伤保险。也就是说，《条例》正式施行后，工伤保险制度范围将进一步扩大，全省参加工伤保险的职工有望在2018年首次突破2000万人。这将逐步解决在校实习生和没有享受城镇职工基本养老保险待遇的劳动者工伤待遇问题。二、工伤保险条例之工伤认定范围第二个问题，工伤认定范围是怎样的呢？新条例中，工伤认定范围更加公平、更加细化。《条例》施行前，工伤认定的很多实际工作没有明确的标准，既造成了各地各部门认定意见和结果不一，也造成涉及工伤保险的行政复议和行政诉讼案件多发。2018年起，这一问题将迎刃而解。针对工伤认定工作实践中存在的突出问题，新条例对突发疾病、生活生理需要、组织活动等情形进行了分类处理，规定职工在工作时间和驾驶公共交通工具等特殊工作岗位，突发疾病后因岗位特殊导致救治延误病情加重，经抢救无效死亡或者抢救后完全丧失劳动能力的，视为工作原因，可按工伤处理，适当延伸了工伤保险的保障范围。此外，新条例还规范了各地把握职工在就餐、疗休养等过程中受伤，能不能认定工伤的统一尺度，在保障职工权益同时，维护了工伤保险制度的公平性。三、工伤保险条例之工伤保险待遇标准待遇当然是工人最关心的一部分，新条例中工伤保险的待遇也有所提高了。工伤保险待遇是新条例的重点内容，一共有15条，主要包括四个方面：一是归纳了现行待遇标准，比如一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等；二是提高了相应待遇标准，比如工亡职工供养亲属的供养年限增加了5年；三是填补了部分待遇标准空白，比如未足额缴费待遇补偿渠道及标准等；四是调整了现行待遇政策，比如工伤补偿和民事赔偿的竞合问题，明确了总额补差规则。《条例》规定伤残津贴、供养亲属抚恤金等长期待遇按月支付，由于用人单位原因无法保障按月支付的，可由工伤保险基金按规定支付；遇到用人单位破产等特殊情形，破产财产依法清偿的职工工伤保险待遇。目前，很多职工的工伤补偿由用人单位申报并转付。为避免可能因此出现的待遇截留、拒不转付的情况，《条例》明确，待遇由社保经办机构直接发放给工伤职工。综上所述，浙江省工伤保险条例调整后，覆盖范围扩大了，工伤认定范围也有所改变，工伤保险待遇标准更是得到提高，对广大职工朋友来说，是一件值得高兴的事情。建议大家仔细了解条例规定，在需要时可以拿起法律武器保护自己。

为切实推进深化医药卫生体制改革，进一步推动基本医疗保险制度发展，2012年，广西壮族自治区财政将进一步加大对新农合和城镇居民基本医疗保险补助力度，财政补助标准由2011年每人每年200元提高到每人每年240元，其中，中央财政补助比例由年人均124元提高到年人均156元。据悉，为进一步减轻参保（合）人员的医疗费用支出负担，提高参保（合）人员的基本医疗保障水平，我区2012年还将适当提高基本医疗保险报销水平，将政策范围内的住院费用报销比例提高到70%左右，统筹基金最高支付限额提高到当年居民年可支配收入或农村居民年人均纯收入的6倍以上，且不低于5万元，切实提高参合农民和参保城镇居民的医疗保障待遇。

玉溪市出台了《关于调整玉溪市城镇职工基本医疗保险医疗待遇的通知》,对全市城镇职工医疗保险有关政策进行了调整完善。此次调整重点向基层定点医疗机构倾斜,引导参保患者在基层定点医疗机构就医,促进医疗资源的合理利用。一是提高医疗保险基金年度最高支付限额。在一个自然年度内,城镇职工医疗保险最高支付限额由19.3万元提高到25万元。二是降低参保职工住院起付标准,住院起付标准在原基础上分别下调100—200元。三是调整提高住院报销比例。参保在职职工住院：一级医院报销90%,二级医院报销88%,三级医院报销85%,省外医院报销85%。四是增加门诊特检特治项目。新增加普通CT扫描、超声胃镜检查术、体外冲击波碎石治疗等12项检查、治疗作为医保门诊特检特治报销项目。所列门诊特检特治项目报销比例达70%。五是提高慢性病病种的月最高费用报销限额标准。将原来两个门诊慢性病病种增加到三个以上,门诊慢性病病种的最高费用报销限额由600元提高到700元。六是扩大据实结算病种范围,提高单病种住院治疗费用标准。在2010年规定了14个据实结算病种的基础上扩大到31个据实结算病种,大大减轻了参保职工的经济负担。M6

近日,日照市印发了《关于提高职工医疗保险待遇水平的通知》,进一步提高全市职工基本医疗保险待遇。一是提高职工基本医疗保险待遇水平。符合规定纳入统筹支付范围的年度最高限额为15万元。起付标准以上至1万元部分,统筹基金支付比例在职人员由85%提高至87%、退休人员至93%；1万元至15万元部分,统筹基金支付比例在职人员90%、退休人员95%。二是提高大额医疗救助标准。符合规定纳入统筹支付范围的年度最高限额由25万元提高到50万元；15万元至50万元部分,统筹金支付比例90%。三是提高市直公务员医疗补助标准。符合规定纳入调剂金支付范围的年度最高限额由35万元提高到80万元。50万元至80万元部分,调剂金支付比例90%；基本医疗保险和大额医疗救助支付范围内自负费用,调剂金支付比例50%。各区县可参照执行。四是建立缴费与待遇挂钩机制。职工基本养老保险缴费基数（退休人员同期划入医疗保险个人账户基数）高于上年度在岗职工平均工资90%以上的人员,同期的基本医疗保险统筹基金支付比例提高3个百分点。M6

现在保险几乎成为了人们都会选择的产品，而医疗保险更加的受到大家青睐。从今年9月1日开始，番禺、花都、增城（简称两区一市）正式实施居民医保市级统筹，惠及近40万居民，这意味着，郊区居民的医疗待遇大大提高，广州市医保基本实现同城同待。家住番禺大石街的刘女士近日欣然在当地居委会领到人生中第一张医保卡，虽然参加的只是城镇居民医保，卡中并没有个人账户部分，但以后有了它，就可到市内各大医院就诊报销了，这下方便多了。陈伯的身体并不是很好，对于他来说医药费的开销的是比较大的，陈伯患有重度慢性阻塞性肺炎，每年都要住好几次院，每次药费都在两三万元，幸好陈伯参加了职工医保，只需自付5000元~6000元，可对于家境贫困的陈伯仍然是一笔巨大开支。去年7月，陈伯建立了家庭病床治疗（门诊特定项目之一），每月只需自付200多元，病情就能得到很好的控制。长久以来，我们都能够发现社会上面的一种热点问题就是看病难、看病贵，看病难、看病贵一直是百姓的后顾之忧。如今，广州已建立覆盖城乡的医疗保障体系，全市户籍居民可根据不同情况，参加职工医保和居民医保，还有灵活就业人员和外来从业人员两个险种供选择。

南京市城镇居民医保待遇有哪些?这是南京的每一个市民都非常关注的话题，下文就为大家介绍医保待遇的具体情况。(1)普通门诊。(2)门诊严重疾病。”居民”包括三种主要门诊疾病：恶性肿瘤的放疗和化疗（仅放疗和化疗，通常持续6个月）、严重尿毒症的血液透析（包括腹膜透析）和肾移植后的抗排斥治疗。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。(3)住院。(4)意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道劳动保障所办理零星报销。(5)住院医疗费补助。(6)生育。符合生育规定的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道劳动保障所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”，发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。(7)基金的最高付款限额与个人付款的年份有关。

社会保障工作下一步安排如下：一是进一步完善各项社会保险制度。修订失业保险条例，推进失业动态监测；制定实施劳动能力鉴定管理办法；完善新农保和城居保政策，推进合并实施和强化激励；制订生育保险办法；深化医疗保险付费方式改革，全面实行总额控制，加强医疗服务监管，完善异地就医医疗保险管理服务办法。二是进一步扩大社会保障覆盖面。开展全民登记参保试点，积极引导城乡居民长期参保续保；重点做好农民工、非公经济组织从业人员及私营企业职工等群体参加职工社会保险的工作；结合安全生产大检查，大力推进工伤保险参保全覆盖。三是统筹研究制定兼顾各类群体的社会保险正常调整机制；落实居民医疗保险提高待遇政策，全面推进城乡居民大病保险试点。四是加强基金监管。大力推进非现场监督体系建设，研究建立社保基金安全评估指标体系；深入研究养老保险基金保值增值问题；做好企业年金推进和监管工作。五是强化社会保障管理服务。进一步整合经办管理资源，推进经办管理标准化建设，提高运行效率。打造网上社保服务平台；社会保障卡争取发放到5亿张。

市政府今年对市区城镇居民基本医疗保险政策进行多次调整完善，提高了参保人员待遇。据悉最近居民医保新年度第一轮参保手续结束。市区49.8万居民和学生可以按新政策享受医保待遇。医保新政策包括5项：住院治疗医保待遇提高；住院医疗费最高支付限额提高到20万元；特殊病种治疗医疗费最高支付限额提高到20万元；调整参保补办政策；新出生的婴儿自出生之日起就可享受居民医保待遇。市区各高等院校、技校、中小学，办理新年度的第二轮参保手续，参保缴费期为9月1日至9月30日，年缴费标准为250元，其中个人缴纳100元，财政补助150元。宁波市人力社保局提醒，第一阶段未参保或未及时续保的学生，可以通过所在学校补办参保手续，逾期将按上述漏保补办人员的相关规定参保。新政策调整后，参保人员住院医疗费在起付线以上部分，老年居民、非从业人员由基金分段支付65%至75%，各类学生、婴幼儿及其他未成年人由基金分段支付80%至90%，参保人员在社区卫生服务中心住院发生的医疗费在上述基础上，医保基金支付仍分别增加5个百分点。