北京普惠健康保如何买？

北京普惠健康保是和医保紧密联系的一种普惠型补充医疗保险，是由银保监会北京监管局指导推出的，投保人投保这种保险不限年龄、职业、户籍以及健康状况，只要是北京市医保参保在保人员，都可以参保。北京普惠健康保能报销医保内的医疗费用、医保外医疗费用，还可以报销100种海内外高额特药的费用。医保内医疗费用包括报销医保目录内自付的门诊以及住院医疗费用，当年大病医保起付线以下是免赔的，健康人群报销比例为80%，既往症人群报销为40%，保额为100万。

北京普惠健康保理赔可以通过北京普惠健康保微信公众号上申请理赔或者自行携带理赔材料到北京普惠健康保服务中心线下网点申请理赔。线上理赔具体流程如下：1、微信搜“北京普惠健康保”打开微信，搜“北京普惠健康保”；2、关注“北京普惠健康保”微信公众号点击“北京普惠健康保”微信公众号，关注即可；3、点击“我要理赔”在微信菜单栏底部“理赔专区”，点击“我要理赔”；4、登录输入手机号和验证码，登录进入理赔专区；5、选择理赔类型在理赔专区里，选择需要理赔的类型，点击“去理赔”，添加报案人个人信息；6、填写信息和上传资料选择需要理赔的被保险人，按要求填写信息和上传资料；7、保险公司审核保险公司收到资料后，进行审核；8、给付理赔金审核通过后，保险公司会将理赔金打入提交的银行卡中。线下理赔：携带理赔资料到线下营业网点去申请理赔，保险公司收到材料后会进行审核，审核通过后会将赔付金打入所留的银行账户中。医疗费用理赔所需的材料具体如下：（1）保险金给付申请书；（2）保险单；（3）保险金申请人、被保险人身份证明；（4）由医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结（如存在住院的）、医疗费用发票（包含费用清单）及其他重要医疗记录〔包括但不限于住院病历（如存在住院的）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等〕，由指定医疗机构、药店出具的药品费用清单以及收据或发票；（5）对于已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，应提供基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单或医疗费用结算证明；（6）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。理赔一般需要多长时间？保险公司收到了申请人保险金给付申请及相关理赔资料后，是会在10日内作出核定；如果案件情形复杂的，在30日内（但投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内）作出核定。对性质明确、属于保险责任范围内的事件，在于申请人或受益人达成赔偿协议后，会在10日内履行给付保险金义务，通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行账户；需要注意的是，对不属于保险责任的，保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

今时不同往日，在互联网发达的背景下，很多事情都变得非常简单。对于北京普惠健康保的购买流程来说，也同样如此，大家只需要在手机上进行简单操作就可以参保了。目前在北京的市民，可通过公众号“北京普惠健康保”底部的参保入口，根据相关提示完善个人信息即可参保，具体如下。同时，对手机操作不太熟悉的朋友也可通过联系上述6家保司的工作人员进行参保。时间不等人，这款产品的参保日期将于2022.12.31截止，只有不到一个半月左右的时间了，有参保意向的朋友得抓紧时间了。而且对参保了北京普惠健康保2022的朋友来说，大师兄建议您抓紧时间参保2023版北京普惠健康保。以免因未参保2023版北京普惠健康保而导致自身进入保障空窗期。

北京全民医保是为北京医保参保人群量身定制的、与基本医疗保险紧密相连的、旨在进一步提高北京广大参保人群抵御重大疾病风险能力的全民商业健康保险产品，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。产品由北京市医疗保障局、北京市金融监督管理局联合指导，北京市银行保险监督管理局监管。北京普惠健康保保障范围？北京普惠健康保险的承保范围主要分为三部分:医保内100万元需要自付、医保外100万元要自付、100万元国内外100种高价特需药品，合计最高达300万元。这种保险可以为已有疾病的人投保，但报销率很低。医保内自付费用，有既往症人群只能赔付40%;医保外自费费用，既往症人群只能赔付35%；对于特殊药物，既往有疾病的人只能赔付30%。

北京普惠健康保，是由银保监会北京监管局指导推出的，紧密衔接医保的一款普惠型补充医疗保险。该保险可报销医保内外医疗费用以及100种海内外高额特药，投保不限年龄、职业、户籍和健康状况，北京市医保参保在保人员均可参保。

北京普惠健康保是和医保紧密联系的一种普惠型补充医疗保险，是由银保监会北京监管局指导推出的，投保人投保这种保险不限年龄、职业、户籍以及健康状况，只要是北京市医保参保在保人员，都可以参保。北京普惠健康保能报销医保内的医疗费用、医保外医疗费用，还可以报销100种海内外高额特药的费用。医保内医疗费用包括报销医保目录内自付的门诊以及住院医疗费用，当年大病医保起付线以下是免赔的，健康人群报销比例为80%，既往症人群报销为40%，保额为100万。

北京普惠健康保的报销流程相对简便，具体步骤如下：一、理赔材料准备1.保险金给付申请书：填写您的个人信息、保险合同信息等。2.保险金申请人、被保险人身份证明：提供被保险人的有效身份证明，如身份证复印件。如果被保险人是未成年人，还需要提供监护人的身份证明和与被保险人的关系证明。若被保险人身故，还需提供医学死亡证明、受益人关系证明。若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，并提供委托双方身份证件。保险金作为被保险人遗产时，还需提供可证明合法继承权的相关权利文件。3.医疗机构出具的诊断证明、病历、出院小结：这些文件应包含就诊时间、治疗过程等详细信息。如存在住院，还需要提供住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、病理资料、护理记录等。4.医疗费用发票（包含费用清单）：这是理赔的重要依据，需确保发票的真实性和完整性。5.其他重要医疗记录：包括但不限于由指定医疗机构、药店出具的药品费用清单以及收据或发票。6.医疗费用分割单或医疗费用结算证明：如果您已经从基本医疗保险、公费医疗、大病保险、医疗救助和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿，应提供这些文件。二、理赔申请方式1.线上申请：关注“北京普惠健康保”微信公众号，进入理赔专区，按照页面指引提交理赔申请。或者拨打保险公司的客服热线4000761788，根据客服的指示邮寄理赔材料，也可以直接在电话中完成理赔申请。2.线下申请：准备好所有理赔相关的材料，前往“北京普惠健康保”服务中心线下网点，或者保险公司的营业厅，提交材料并申请报销。三、理赔流程1.提交理赔申请：根据选择的申请方式，提交相应的理赔材料和申请。2.审核理赔材料：保险公司会对提交的理赔材料进行审核，确保材料的真实性和完整性。3.通知理赔结果：审核完成后，保险公司会通过短信或电话等方式通知理赔结果。4.支付赔款：若理赔申请成功，保险公司会按照约定支付赔款至指定账户。四、注意事项1.指定医疗机构：北京普惠健康保覆盖三大保障，各项保障有不同的指定医疗机构范围，请确保在指定医疗机构就医。2.异地就医备案：如果您是异地就医，需先办理异地就医备案，并确保基本医保先行结算。3.免赔额与给付比例：各项保障责任的免赔额均不是单次免赔额，而是年免赔额。在单个保单年度内，每项保障责任年度内累计医疗费用支出达到免赔额之后，只扣除一次免赔额，不限理赔次数，直至单个保险责任达到理赔金额上限。具体的免赔额和给付比例请参考保险合同或咨询保险公司。4.快赔服务：对使用北京医保结算后，自付或者自费费用在普惠保的保障责任范围内且达到对应责任起付线的北京医保参保人，保险公司会主动发短信或打电话提醒其理赔，进一步简化理赔流程。在申请报销前，建议仔细阅读北京普惠健康保的《产品说明书》和《理赔须知》，了解清楚报销范围、限制以及所需材料。如果在报销过程中有任何疑问，可以随时拨打保险公司的客服热线进行咨询。

“北京普惠健康保”是由北京市政府指导的普惠型商业补充医疗保险，旨在减轻人民群众高额医疗费用负担，满足人民群众多层次多样化的医疗保障需求。以下是关于“北京普惠健康保”的详细介绍：一、产品特点1.普惠性：对参保人的年龄、既往病史、健康状况等均不设投保门槛，患有恶性肿瘤、肝肾疾病等5类特定既往症人群也可保可赔。2.低保费高保障：保费为每年195元，保障额度高达300万。3.政府指导监督：由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督。二、保障内容1.医保内自付责任：保障基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用，保额为100万/年，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。2.医保外住院自费责任：保障基本医保目录外的住院自费费用，保额为100万/年，给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元，单一植体或耗材每年报销上限为10万元。3.特药责任：保障在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品费用，国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。三、投保与理赔1.投保对象：北京市基本医疗保险在保状态的参保人均可投保，包括拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。2.投保方式：支持医保个账余额支付保费，北京市职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保，在完成个账共济备案后，还可使用医保个账余额为配偶、父母及子女投保。3.理赔流程：参保人无需提供理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保人领款账户即可获赔。理赔服务商将以电话或者短信的形式通知参保人填写领款人信息。四、连续参保优待对于连续参保三年且无出险记录的被保险人，2025年度“北京普惠健康保”将享受两大连续参保优待：1.降低免赔额：医保目录外住院自费费用免赔额，健康人群由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元。2.健康管理服务：在享受5次常规健康管理服务的同时，还可以从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务中任选一次项免费使用。综上所述，“北京普惠健康保”是一款具有普惠性质的商业补充医疗保险产品，旨在为广大北京市民提供更加全面、便捷的医疗保障服务。