养老保险大病能报销吗

近日,有网友在生活帮上提问：“大病报销能报销多少？合肥城镇居民医保大病保险报销比例是多少？”参保人员在基本医疗保险政策范围(三个目录)内,按基本医疗保险规定在定点医疗机构享受城镇居民基本医疗保险待遇后,一个年度内个人自付的超过2万元的住院医疗费用,按保障范围内个人自付医疗费用高低,采取8个等级分段(见下表)确定报销比例。起付线以上个人自付分段报销比例0万元～2万元（含）30%2万元～5万元（含）40%5万元～10万元（含）50%10万元～20万元（含）60%20万元～30万元（含）65%30万元～40万元（含）70%40万元～50万元（含）75%50万元（不含）以上80%居民大病报销费用如何计算?举例说明：参保患者张某,在2013年10月1日至2014年9月30日期间住院医疗总费用为10万元,基本医保报销了4万元,个人支付了6万元(其中非医保费用1万元),则在政策范围内个人承担的费用即5万元。

每个地方的医保政策不同。我们以苏州的职工医保为例，来看一下大病医保是怎么报销的。先来说一下苏州职工医保的住院保障，包含两部分：基本医保：4万以内报销90%，4万以上报销95%，无限额大病保险：自付6000元以上的部分，分段按比例报销①职工基本医保报销职工医保住院的报销比例很高，即使在市级医院，也能报销90%-95%，且无报销上限。举个例子：A先生交的是职工医保，在市级医院治疗癌症，总花费30万元：自费费用：10万，医保不能报销社保内费用：20万，可报销（200000-800）×95%=189240元，需自付10760元。所以，A先生经医保报销后，自己要承担10760+100000=110760元。不过，他还可以通过大病保险再次报销。②大病保险报销大病保险的保障，包括两部分：自付费用：社保内 自付6000元以上的费用，分段按比例报销合规自费费用：社保外费用 ，如符合大病保险目录，也可以报销。假设A先生的10万自费费用中，有4万符合该目录，那么这4万也能报销。具体计算如下：自付费用：10760元合规自费费用：40000元以上合计：10760+40000=50760元大病保险报销：50760×60%=30456元所以，A先生通过基本医保和大病保险，合计报销了189240+30456=219696元，占30万总医疗费用的73%。

每个地方的医保政策不同。我们以苏州的职工医保为例，来看一下大病医保是怎么报销的。先来说一下苏州职工医保的住院保障，包含两部分：基本医保：4万以内报销90%，4万以上报销95%，无限额大病保险：自付6000元以上的部分，分段按比例报销①职工基本医保报销职工医保住院的报销比例很高，即使在市级医院，也能报销90%-95%，且无报销上限。举个例子：A先生交的是职工医保，在市级医院治疗癌症，总花费30万元：自费费用：10万，医保不能报销社保内费用：20万，可报销（200000-800）×95%=189240元，需自付10760元。所以，A先生经医保报销后，自己要承担10760+100000=110760元。不过，他还可以通过大病保险再次报销。②大病保险报销大病保险的保障，包括两部分：自付费用：社保内?自付6000元以上的费用，分段按比例报销合规自费费用：社保外费用?，如符合大病保险目录，也可以报销。假设A先生的10万自费费用中，有4万符合该目录，那么这4万也能报销。具体计算如下：自付费用：10760元合规自费费用：40000元以上合计：10760+40000=50760元大病保险报销：50760×60%=30456元所以，A先生通过基本医保和大病保险，合计报销了189240+30456=219696元，占30万总医疗费用的73%。

100元大病保险能报销的金额是不固定的，因为不同保险公司的规定都是不同的。比如中国平安保险公司的成人重大疾病保险产品，23岁左右的用户购买100元的大病保险最高可以赔付10万元，18岁左右的用户购买100元的大病保险最高可以赔付20万元，具体的赔付金额还是需要被保险人咨询保险公司。

根据国家相关政策，大病保险的报销比例一般为50%至80%不等。具体的报销比例取决于保险合同的约定以及患者的实际情况。一般来说，大病保险的报销比例越高，保险费用也会相应增加。因此，患者在选择大病保险时，需要根据自身经济状况和疾病情况进行综合考虑。

具体报销金额是跟报销比例、实际医疗费用损失等相关的，按照（实际医疗费用-不予报销的医保外等费用-起付线）*报销比例来计算：其中，不同的医疗费用额度报销比例是不同的，比如费用额度在1.2万到3万之间的，报销比例为55%，3万到10万之间的费用损失，报销比例为65%，10万以上的费用，报销比例为75%，而且这个是有年度报销限额的，要求不得高于30万元。所以我们的实际报销金额之间的差异是比较大的，有起付线，也有报销限额的约束。以上就是全文梳理的关于什么是大病保险的具体介绍，它属于国家的补充惠民医疗保障制度，但是偿付是由指定的几家商业保险公司完成的，一样有福利性和公益性，并没有严苛的病症种类的限制，就不同的医疗额度，报销比例和报销金额是不同的。

养老保险主要是为保障老年人在退休后的基本生活而设计的，其核心目的是提供养老金，以弥补退休后收入减少的部分。因此，养老保险本身并不包含重大疾病的医疗费用报销功能。对于重大疾病的医疗费用报销，这通常是医疗保险的覆盖范围。医疗保险可以报销因疾病或意外伤害导致的医疗费用，包括门诊费用、住院费用、手术费用等。不同的医疗保险产品对于报销的范围和比例可能会有所不同。因此，如果您希望获得重大疾病的医疗费用报销保障，可能需要考虑购买医疗保险，而不是依赖养老保险。在购买医疗保险时，建议仔细阅读保险条款，了解保险的具体保障范围和报销规则。

大病保险的报销额度因地区和政策的不同而有所差异。以下是一般情况下的报销额度说明：起付线与报销比例起付线：大病保险的起付线通常为2万元。超过这个起付线的医疗费用，才可以由大病保险进行报销。报销比例：2万元至5万元之间的医疗费用，大病医保通常按照50%的比例进行报销。某些地区的大病医保报销比例可能会更高，例如某些疾病或费用段可能达到80%或90%。对于更高的医疗费用，如10万元以上，报销比例可能会进一步提升，有的地区可能达到70%或更高。报销限额年度报销封顶线：大病保险通常设有年度报销封顶线，这个限额也会因地区和政策的不同而有所差异。一般来说，年度报销封顶线可能在30万元左右，但某些地区可能会更高，如达到50万元甚至更多。额外激励：从2025年起，对于连续参保满一定年限（如4年）的人员，大病保险的支付限额可能会有所提高。每多参保一年，支付限额可能会增加1000元或更多，具体增加金额取决于当地政策。报销范围大病保险的报销范围通常包括医疗费用、住院费用、手术费用等，具体可能包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗以及精神类大病治疗等。但需要注意的是，未经批准在非定点医院就诊的、因交通事故造成伤害的、因本人违法造成伤害的等情况通常不在大病保险的报销范围内。报销流程大病保险的报销流程通常包括提交理赔申请、等待审核、处理理赔等步骤。具体流程可能因保险公司和地区政策的不同而有所差异。由于大病保险的报销额度因地区和政策的不同而有所差异，因此建议您咨询当地医保部门或保险公司以获取最准确的信息。