
同样是看病,为什么别人报销后只花几百块,而有的人却要出好几千?
为什么医保报销的差距会这么大呢?怎样才能报销地更多?
下面我们就一起来看看医保报销的那些小技巧秘诀。
首先,咱们得知道:医保其实分为两种,一种是上班交的职工医保,另一种是家里老人、小孩交的居民医保。
这两种医保交的钱不一样,所以享受的待遇也有很大区别。
哪怕是同一种病住院,用同样的药最后,职工医保的报销比例整体也会比居民医保高个10—20%左右。
看起来好像不多,但如果得的是大病,比如肺癌,二十多万的医药费差距就很大了。
以广州为例,职工医保报销后,自己花个4万多就行了,而居民医保,自己差不多要自费10万!这差距还是很大的!
而且,职工医保还有个人账户,自己交的钱都会进入到这里面,可以拿来看病或者买药的时候刷。
但居民医保是没有的,自费的时候全部都要自己掏钱,所以,职工医保明显是更好的。
上班族就不用操心了,没有工作单位的朋友,也能以灵活就业的身份去交,建议有条件还是要交职工医保。
那有朋友可能又会问了,如果交的是同一种医保,报销是不是就没区别了呢?
当然不是,接下来的几点非常重要,大家一定要记住:
第一,选对定点医院
很多朋友可能还不是很清楚想要医保帮咱们报销,必须要满足两个条件:三大目录和定点医院
现在很多城市,只要参保就可以在当地规定的任一家定点医院进行报销,但有些地方就不行,还需要咱们自己再去办理定点才行。
比如说广州,自己需要在当地规定的定点医疗机构中,先绑定一家基层或社区医院,再选择一家大医院来作为自己的医保定点。
这样在看门诊的时候呢才可以直接刷社保卡。注意,如果没有在定点医院就医,那很有可能是一分钱都报不了的!
具体各地的情况都不大一样,大家最好了解一下自己当地看门诊或住院是否需要提前选择定点,不然等到生病的时候才想起来,可就有点晚了。
第二点要注意的是,小病尽量别跑大医院
一般来说,医院的等级越高,它的报销比例就越低。
还是以广州为例,像社区医院这些基层医院,一般看病能够报销90%左右,报销门槛也低。
但如果二级或者是三级医院,报销比例不仅会降低,门槛也会变高。
所以,像感冒发烧这种在社区医院也能看好,报销得更多,就没必要往一些三甲之类的大医院跑了。
第三点,去外地看病的时候,一定要做好异地就医备案
这点尤其要注意!如果没有做好这件事,很可能会让你多花大几万的钱。
因为如果你没备案,医保报销的比例会降低20%左右而且出院的时候呢可能也没法直接刷医保卡,还要保留各种单据回社保局去报销,整个过程非常麻烦!
所以要提醒大家,不管是家人还是自己如果要去外地看病,备案一定要办好!
关于异地就医备案,大家可以点击《异地就医备案可以网上办理啦!手把手教你》这篇文章了解。
另外还有一点我也必须要提醒,就是医保千万不要断缴!
居民医保如果今年忘记交钱,那明年就没法报销看病的费用了,而咱们经常换工作的要注意职工医保一旦断缴,下个月就不能报销了。
如果断缴时间过长的话,还会影响咱们报销额度和重新享受这个待遇的时间,所以,大家要记得,医保一定要按时交。