上海少儿居民医保双保险

上海少儿居民医保双保险上海市中小学生及婴幼儿近期集体参加居民医保后，还有必要再参加少儿住院基金吗？从上海市少儿住院基金管理办公室得到答复：居民医保是上海市居民的基本医疗保障，少儿住院基金则是基本医疗保障的补充保障，两者结合是双保险。少儿如果遇到大病、重病，家长就可以大大减少医疗费用支出。

上海市自今年1月1日起实施新的上海市城镇居民基本医疗保险制度，将具有上海市户籍的中小学生和婴幼儿全部纳入居民医保。根据相关细则，中小学生和婴幼儿居民医保的个人缴费标准是每年50元，可享受的医保待遇是：住院支付50%，门急诊支付50%。

而市少儿住院基金的个人缴费标准是：0－5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年；学龄期学生（含辍学生、复读生）50元一学年，可享受的待遇是：少儿一旦患病住院，支付起付线标准以上部分住院费用的50%，对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，也可支付50%。

以一名12岁少儿下肢骨折病人为例，患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，两次住院期间家长共花费25000元，扣除采用进口手术材质等不能报销费用外，其中符合报销条件的费用共18500元。按居民医保规定可报销50%，即9250元。再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，两者相加共计可报销18200元，家长自付仅6800元。