投保两类险意外后获赔也是双份

喻爱枝苛
1K
前言:2011年4月,汤某所属的建筑安装公司为包括汤某在内的35名员工在某保险公司投保了短期健康和意外伤害保险。汤某向保险公司申请意外伤害身故和残疾保险的理赔时遭到拒绝。保险公司认为,已经向汤某支付了相关医疗费用,不能再针对意外伤害进行保险理赔。因协商未果,汤某将保险公司诉至法院。法院审理后认为,汤某和保险公司签订的合同合法有效,汤某在保险期限内意外受伤并构成十级伤残,保险公司理应在保险合同约定范围内予以理赔,其拒绝赔偿,显属违约,应承担违约责任。

据了解,很多人可能会遇到这样的情况,即在遇到意外事故涉及两项保险赔偿,可是保险公司只愿意赔偿一次。近日,安徽省泾县汤某就遇到了这样的问题。

  2011年4月,汤某所属的建筑安装公司为包括汤某在内的35名员工在某保险公司投保了短期健康和意外伤害保险。2011年1月,汤某在某工地施工时被钢筋砸伤左小腿,经过住院手术治疗,花费医疗费1万余元。事后,汤某依据保险合同约定向该保险公司申请医疗费用理赔,保险公司向汤某支付了意外住院和门急诊保险理赔1万元。

  2011年7月26日,汤某被鉴定机构鉴定为十级伤残。2012年4月5日,汤某到医院进行了二次手术,花去3000余元。汤某向保险公司申请意外伤害身故和残疾保险的理赔时遭到拒绝。保险公司认为,已经向汤某支付了相关医疗费用,不能再针对意外伤害进行保险理赔。因协商未果,汤某将保险公司诉至法院。

  法院审理后认为,汤某和保险公司签订的合同合法有效,汤某在保险期限内意外受伤并构成十级伤残,保险公司理应在保险合同约定范围内予以理赔,其拒绝赔偿,显属违约,应承担违约责任。保险公司关于其已经理赔医疗费1万元,汤某二次手术的医疗费其不应再赔偿和按保险合同约定的理赔标准进行理赔的抗辩,没有事实和法律依据。据此,法院作出如上判决。

  慧择提示:从上述保险案例可以看出投保人受伤后涉及两项保险赔偿,向保险公司索赔,保险公司却只承认第一次治疗费用,拒绝赔偿投保人参保的意外伤害身故和残疾保险是没有法律依据的。
- THE END -
字数:705
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
超级玛丽15号
可选重疾额外赔、癌症保障实用
85512
达尔文12号
可选疾病额外赔、癌症多次赔保障
84521
达尔文宝贝计划12号
可选疾病额外赔、常见病投保宽松
84054
大黄蜂16号(旗舰版)
少儿特疾多次赔、重疾额外赔付高
83521
青云卫6号
重疾额外赔、少儿特疾赔220%
82145
小青龙7号
少儿特疾多次赔、重疾可赔6次
81250
医联有盟(瑞星保)
可选身故、可选医疗保险金
80125
吉瑞保5.0
重疾额外赔、恶性肿瘤医疗津贴
79854
华佗1号(康泰版)
可选疾病额外赔、癌症医疗津贴
78451

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map