上饶医疗保险特征

濮阳爱可曼
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前言:上饶医疗保险住院参保职工持三证到定点医院就医定点医院开具住院卡持三证、住院卡到医疗保险局审核身份和住院资格,开具入院介绍信并登记携介绍信到定点医院住院治疗出院在定点医院结算。上饶医疗保险单位和个人资料变更流程参保单位经办人携带单位介绍信到业务科领取变更表并按要求填写业务科审核领导签批信息科变更返回给业务科反馈给申请变更单位。上饶医疗保险IC卡制作流程参保单位申报业务科核查主管领导审批信息科登录财务科收取工本费办公室制作。办理上饶医疗保险卡要了解相关流程,确保自己的利益可以得到维护。
 上饶医疗保险可以为居民提供医疗保障,报销居民的医疗费用,减轻居民的医疗负担。那么上饶医疗保险有什么样的特征呢?

  上饶医疗保险参保申报
  上饶医疗保险参保单位提交相关资料(企业经营许可证、法人代表证书等),填写《参保职工基本情况统计表》、《参保单位基本情况调查表》→业务经办人员调查、核实参保单位的基本情况→参保资料报请领导审核→办理发证手续,发出基金缴费托收单。

  上饶医疗保险住院
  参保职工持三证到定点医院就医→定点医院开具住院卡→持三证、住院卡到医疗保险局审核身份和住院资格,开具入院介绍信并登记→携介绍信到定点医院住院治疗→出院在定点医院结算。

  上饶医疗保险门诊及购药
  参保职工持三证 → 定点医院门诊检查、治疗、购药
  (医疗保险证、 → (划IC卡结算,超出部分自付现金)
  处方本、IC卡) →可持三证到药店购药(处方药
  必须有医生开具的医保处方笺 )

  上饶医疗保险市外转诊转院及报销
  上饶医保查询:参保职工经定点住院医院同意并填写市外转院登记表→医疗保险局经办人员审查并经领导签批→登记、备案→按签批意见转院治疗→出院备齐报销资料(有效医药费发票、出院小结、疾病证明、医药费用清单)→出院10日内到定点住院医院审核→定点医院将审核后的材料报医疗保险局审核后由主要领导审批,按规定政策报销。

  上饶医疗保险特殊慢性病申报及报销
  1、特殊慢性病申报:参保职工提交特殊慢性病鉴定材料(相关疾病的疾病证明、出院小结、化验和检查报告单等)→定点医院填写《特殊慢性病审核鉴定表》并签批意见→医疗保险局组织九种特殊慢性病专家鉴定委员会进行鉴定(通过者备案,未通过者退还鉴定资料)→发放特殊慢性病证件和处方本。
  2、特殊慢性病报销:参保职工持证件到定点医院就诊(费用先使用IC卡,超过部分自付现金)→将费用发票、处方集中到定点医院审核(1次/月)→定点医院统一送医疗保险局经办人审核后由主要领导审批,按规定政策报销。

  上饶医疗保险异地安置离退休申报
  由单位统一申报异地安置的离退休人员(每年申报一次)→提交申报材料(证明异地生活、离退休资格资料),填写《上饶市市本级城镇职工基本医疗保险异地安置人员登记表》→医疗保险局审核、备案→相关信息通报原单位。

  上饶医疗保险现金报销
  参保职工提交现金报销资料(相关疾病的疾病证明、出院小结、化验和检查报告单等)→业务科审查→信息科数据录入,进行微机处理,打印相关结算清单→业务科再次审核→财务科审核→领导签批→信息科作最后审批确认→业务备案→通知有关人员凭有效证件提取现金。

  上饶医疗保险单位和个人资料变更流程
  参保单位经办人携带单位介绍信到业务科领取变更表并按要求填写→业务科审核→领导签批→信息科变更→返回给业务科→反馈给申请变更单位。

  上饶医疗保险IC卡制作流程
  参保单位申报→业务科核查→主管领导审批→信息科登录→财务科收取工本费(每套15元)→办公室制作。

  上饶医疗保险“三证”遗失补办程序
  由所在单位提供证明→办公室收取工本费(IC卡10元/张、处方本3元/张、医疗证2元/本)→办公室挂失、制作。
  地址:上饶市医疗保险管理局
  邮编:334000
  电话:0797-8225528 8202666
  Email: SRSYB@JXSI.GOV.CN

  慧择提示:上饶医疗保险给群众提供医疗保障,群众可以通过多种方式查询上饶医疗保险。办理上饶医疗保险卡要了解相关流程,确保自己的利益可以得到维护。
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