医保报销比例新政策有哪些，医保报销比例新政策

医疗保险对于我们来说是很重要的，因为它涉及到我们的利益，为进一步完善我市城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医疗保险），经市政府同意，现就本市居民医疗保险有关事项公告如下。有关医疗保险报销比例的新政策，请参阅下面的介绍。

一、本市居民医疗保险筹资标准和个人缴费标准

（一）本市居民医保基金筹集标准不变，具体为：60周岁以上的，每人每年3300元；18周岁以上60周岁以下的，每人每年1700元；中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。

(二)本市居民医保的个人缴费标准维持标准不变，具体为：70周岁及以上人员，个人缴费标准为每人每年340元;60-69周岁人员为每人每年500元;超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

二、本市居民医保待遇

(一)本市居民医保参保人员住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整，具体为：60周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55%调整为60%。

(二)本市居民医保参保人员门诊急诊医疗待遇不变。

(三)本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时，可以先在区县精神卫生中心门诊就医;因病情需要转诊治疗的，在办理转诊手续后，到市级精神卫生中心就医。

三、本市居民医保登记缴费期

本市居民医保的登记缴费期为10月至12月。

本通知规定的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2018年1月1日起施行。

【政策解读】

问：城镇居民医保待遇与以往相比作了哪些调整?

答：主要是按照国家要求，住院报销办法在原有基础上统一提高5个百分点。2018年1月1日起，参保居民每次住院超过起付标准(一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元)以上部分的医疗费用，城镇居民医保基金支付比例作如下调整，其余医疗费用由参保人员个人自负：

1、60周岁及以上人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付比例从85%调整为90%;二级医疗机构从75%调整为80%;三级医疗机构从65%调整为70%。

2、60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的，基金支付比例从75%调整为80%;二级医疗机构从65%调整为70%;三级医疗机构从55%调整为60%。

通过上述调整，本市城镇居民住院医疗费用报销总体水平由70%左右提高到75%左右。