淮南医保报销比例是怎样的,淮南医保报销比例

淮道蒙
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前言:在医疗保险方面,人们应该更加注意报销比例。据报道,在职员工的报销比例按医疗费用的不同分为50%、70%和80%。在岗职工医疗保险报销比例1、1800元以上的医疗费用,必须到医院门诊部和急诊部就诊后才能报销,报销率为50%。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

在医疗保险方面,人们应该更加注意报销比例。那么,淮南市医疗保险的赔付率是多少?据报道,在职员工的报销比例按医疗费用的不同分为50%、70%和80%。下面将详细解释。

在岗职工医疗保险报销比例

1、1800元以上的医疗费用,必须到医院门诊部和急诊部就诊后才能报销,报销率为50%。

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

提示:淮南市医疗保险最关心的报销率是多少?具体来说,1800元以上的医疗费用报销率为50%;70岁以下的退休人员,1300元以上的报销率为70%;70岁以上的退休人员,1300元以上的报销率为80%。

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