社区医疗保险的缴费标准，医疗保险报销额度分别是多少

社区医疗保险属于城镇居民的医疗保险，即在城镇户籍登记中不能参加职工医疗保险（一般医疗保险）的，其费用相对较小，但报销比例和报销总额不如职工本人高。医疗保险，在寻求医疗救治时，医院的选择必须从社区医院开始，按照规定只能高于大型医院转诊。如果是医院，就不能报销。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

一、付款标准

儿童少年：按每人每年100元的标准。个人30元，财政补贴70元。

其中，享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童，个人缴纳10元，财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。

城镇非从业居民：按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元，财政补助70元。

其中，享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人，个人缴纳20元，财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民，个人缴纳20元，财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。

另外，已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

二、报销额度

参保后，城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用)：城镇非从业居民为3.5万元，少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的，从下一年度起最高支付限额可适当提高。

城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担，可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。

三、退费手续

参保城镇居民已缴纳次年医疗保险费，在当年12月31日前死亡的，由其家属持医疗机构或公安部门开具的死亡证明，到市医疗保险经办机构办理退费手续。

四、不能报销的七种情形

1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;

2.自杀、自残的(精神病)除外;

3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;

4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;

5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;

6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;

7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

知识总结：一般来说，门诊统筹基金主要支付指定基层医疗卫生机构的甲类药品（含基本药品）、一般诊疗费用和其他规定诊疗费用，原则上支付比例不低于50%。对于门诊累计医疗费用中较高的部分，可适当提高支付比例。各地社区医保政策各有不同，具体情况可到当地社保局网站或社区进行咨询。