城镇居民医疗保险，2019邵阳城镇居民医疗保险如何进行报销

关于邵阳市城镇居民医疗保险如何报销的更多信息，请参见以下介绍。建立城镇居民基本医疗保险制度，是建立长效机制，加强制度保障，帮助城镇居民增强抵御重大疾病风险的能力，从根本上解决城镇居民重大疾病医疗费用负担。

据了解，城镇居民基本医疗保险主要由家庭支付，政府给予补助。有条件的用人单位可以对职工家属参加保险缴费给予补贴。国家对个人支付的补贴资金制定税收优惠政策。其中，中央财政对中西部地区城镇居民人均每年补助20元，对低收入儿童、严重残疾、60岁以上老年人等有困难的城镇居民每人每年补助30元。低收入家庭的年龄，低收入或严重残疾的学生和儿童每人每年5元。

地方财政按照中央财政补助标准扶持资金。财政补贴的具体方案由财政部门会同劳动保障和民政部门确定，补贴资金列入各级政府预算。

我省参保范围包括：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业人员。在校大学生参保问题，待国务院出台相关政策后另行安排。根据新农合的参合规定，农业人口未达到50%%的市辖区，不能纳入中央财政补助范围。按照国家政策，这部分农业人口既不能参加新农合，也未纳入城镇居民医保范围，两头都不靠。为避免医疗保障制度留有空白和同一城区两种制度，省政府决定，将未纳入国家新农合补助范围的市辖区整体纳入城镇居民医保覆盖范围。

甘霖介绍，根据我省的经济发展水平以及城镇居民的医疗消费需求，考虑家庭和财政负担能力，结合三个试点城市的测算和平江县的运行情况，我省筹资标准确定为：18周岁以下学生、儿童每人每年60—80元，18周岁以上城镇居民每人每年200—300元。未成年人和成年人的筹资差别，主要是考虑未成年人和成年人的疾病发生率、保障需求以及实际医疗支出相差大，采取不同的筹资标准，有利于调动群众参保的积极性。

省民政厅提供的数据显示，目前我省城市低保对象基本维持在140万人左右。据权威部门测算，56%%的城市低保家庭成员患病该住院却没有住，主要原因是没有医保，低保对象参加城镇职工基本医保的不到7%%。实施城镇居民医保后，这一状况将得以改观。

甘霖指出，因病致贫、因病返贫是城镇非从业居民面临的急迫问题，将有限的资金集中用于化解其难以抵御的住院和门诊大病医疗费用风险，是医疗保险制度需要解决的最关键问题。因此，我省在试点初期暂不建立个人账户，城镇居民医保基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出。同时，考虑学生、儿童发病率低、意外伤害医疗费用给予适当补助。

【医疗待遇】基金支付比例为50%以上

城镇居民医保待遇原则上高于新农合低于城镇职工医保，基金支付比例为50%%以上。最高支付限额暂定为：18周岁以下学生、儿童每人每年5万—7万元，18周岁以上城镇居民每人每年2万—3万元。

具体标准由各试点城市根据筹资水平和医疗需求，按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则测算确定。

城镇居民以家庭和在校非本地注册学生为单位，通过街道（乡）、社区劳动保障服务机构进行登记，由银行缴纳保险费。我省将充分利用城镇职工基本医疗保险管理和服务体系，实施药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目的规范管理。