城乡居民合作医疗保险关于2012年有哪些惠民新政

昨天,我市2012年的城乡居民合作医疗保险政策正式出台,政策有了哪些变化?昨天下午,记者专访了嘉兴市卫生局医政(基妇、合作医疗保险)处副处长钱建萍。
人均筹资总额大幅提高还记得2009年我市合作医疗保险人均筹资总额是多少吗?250元!这几年,为了保障参保人员的利益,我市每年的人均筹资总额都在提高,明年人均筹资总额达到了2009年的两倍,即500元!“500元中,个人出资200元,市、区、镇(街道)财政安排300元。”
钱建萍介绍,“其实,这500元还未包含省级及以上财政补助的(目前还未确定具体补助多少),加上这些补助,明年我市参保人员的实际人均筹资总额应该在500元以上!”看病后报销比例更大了人均筹资总额提高自然好,但更实际的是看病后报销比例的提高。记者昨天了解到,明年,合作医疗保险政策范围内住院费用报销比例将从原来的60%以上提高到70%以上。其中,镇级住院费用报销比例由原来的70%提高到80%,二甲医院由原来的65%提高到70%,市级医院由原来的60%提高到65%。值得一提的是,普通参保市民的住院报销封顶线2010年是8万元,2011年是10万元,明年将提高到12万元。
另外,明年的门诊费用报销比例为30%以上。再增加“两个统一”2011年的合作医疗保险政策提到了“十个统一”,即“统一筹资机制、统一筹资标准、统一参保对象、统一起报线、统一封顶线、统一补偿水平、统一结报方式、统一嘉兴市范围内各县(市、区)同级定点医疗机构互认、统一将国家基本药物目录纳入合作医疗用药目录、统一提高重大疾病医疗保障水平”。明年新增加的“两个统一”为:统一10个病种为特殊病种门诊补偿范围、统一将25种医疗康复项目纳入合作医疗补偿范围。
“这里的10个特殊病种是指:恶性肿瘤放化疗、尿毒症血透、器官移植后抗排异治疗、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病和重性精神病、儿童孤独症、肺结核病辅助治疗(国家免费抗结核病药物治疗除外)、艾滋病机会性感染(国家规定的免费抗病毒治疗除外)。”钱建萍介绍,“25种医疗康复项目包括偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合训练等。”
重大疾病保障水平提高2011年的合作医疗政策中,最大的亮点莫过于对儿童两类特殊疾病的补偿
保险方案



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