怀化市新农合大病保险实施方案（试行）印发实施

2 月13日,市人民政府办公室印发了《〈怀化市新型农村合作医疗大病保险实施方案（试行）〉的通知》（怀政办发〔2015〕3 号,以下简称 新农合 ）,这标志着我市医改又一项重要政策出台。
这一改革举措,为有效遏制农村居民因病致贫、因病返贫现象发生多了一重保障,将惠及全市近400 万参合农民。
新农合大病保险制度,是在基本医疗保险制度的基础上,对患者因住院发生的合规高额医疗费用进一步保障的政策措施。采取招标方式向商业保险机构购买新农合大病保险服务。为提高基金抗风险能力,我市新农合大病保险实行市级统筹,资金从各县（市、区）新农合基金中按确定的筹资额划拨,参合人无需另行缴费。
《方案》规定,我市新农合大病保险保障对象为全市参合人,2015 年筹资标准定为每人20 元,起付线标准为8000 元。超过起付线标准的个人自付住院合规医疗费用部分,按分段比例累计进行补偿：个人自负合规医疗费用以8000 元为起付线,超过起付线的费用至2 万元（含）补偿50%；2 万元以上至5 万元（含）补偿55%；5 万元以上至10 万元（含）补偿60%；10 万元以上至15 万元（含）补偿65%；15 万元以上至20 万元（含）补偿70%；20 万元以上补偿80%,封顶线为30 万元。
为保障改革稳妥起步,规范运行,《方案》还就承办主体、招标投标、合同管理、保险期限、资金管理、监督管理作了明确要求。