关于大病医疗保险政策的相关解读

政策解读参加上海市的人员,在享受城镇居民待遇的基础上,不再额外缴费,即可成为上海市城镇居民的参保人员,通过报销形式享受居民大病待遇。
参加上海市城镇居民基本的人员,在享受城镇居民基本医疗保险待遇的基础上（不同年龄段人群按照规定需缴纳一定保险费用,一年分别为80、480、460、310元不等,每年有微调）,不再额外缴费,即可成为上海市城镇居民大病医保的参保人员,通过报销形式享受居民大病医保待遇。上海市居民大病保险保障的大病包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。
2015年9月1日起,本市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并也可纳入居民大病保险范围。参保居民罹患上述大病,在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合本市基本医疗保险规定的个人自负部分（以下简称 自负费用 ）,纳入居民大病保险支付范围,由居民大病保险资金报销50％。
其中,参保居民中已参加本市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的,应先扣除互助基金支付部分,剩余的自负费用,再由居民大病保险资金报销50％。上海市居民大病保险报销服务委托以下四家机构办理：股份有限公司上海市分公司、股份有限公司上海分公司、股份有限公司上海市分公司、中国股份有限公司上海分公司。参保居民2015年1月30日后发生的符合居民大病保险范围的自负费用,应在医疗费用收据开具之日起的6个月内,自愿选择上述商业保险机构中的一家办理居民大病保险报销。
参保居民在2014年7月1日至2015年1月30日期间发生的符合本市居民大病保险范围的自负费用,可到本人选定的商业保险机构申请补结算（申请报销）。参保居民首次申请居民大病保险报销时选定的商业保险机构,作为当年本人办理居民大病保险报销的定点经办机构；一旦选定,年度内原则上不要更改。
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