购物时意外身亡,保险公司拒赔意外身故保险金

谈裕苇
754
前言:李先生在某保险公司为其父投保了一年期综合个人意外伤害保险。其间,李先生的父亲李老先生在购物时意外身亡,死亡原因为非正常死亡。保险公司在受理理赔申请书和有关文件后,拒绝承担意外身故保险金给付责任。为此,李先生将保险公司诉至法院,要求给付保险金。本案焦点在于被保险人死亡是否属于意外身故。李先生理解的意外是现代汉语词典的定义,即意料之外、想不到的事件。李先生的死亡缺少外伤和中毒等致死的外来原因,因此不属于保险合同约定的意外身故。现诉讼请求缺乏证据支持,故不予支持。李先生依字典的解释,不属于合同解释中的合理解释,故法院不能作出对其有利的判决。

  李先生在某保险公司为其父投保了一年期综合个人意外伤害保险。其间,李先生的父亲李老先生在购物时意外身亡,死亡原因为非正常死亡。保险公司在受理理赔申请书和有关文件后,拒绝承担意外身故保险金给付责任。为此,李先生将保险公司诉至法院,要求给付保险金。结果,法院不予支持。

  本案焦点在于被保险人死亡是否属于意外身故

  保险合同名词释义中对意外的约定为外来的、非本意的、突然的、剧烈的、非疾病的意外件。李先生理解的意外是现代汉语词典的定义,即意料之外、想不到的事件。

  李先生的死亡缺少外伤和中毒等致死的外来原因,因此不属于保险合同约定的意外身故。

  法院认为,从举证责任上分析,李先生认为李老先生死亡符合保险合同中保险责任的约定,要求保险公司给付保险金,应对李老先生属意外 故致死负有举证责任。现诉讼请求缺乏证据支持,故不予支持。

  【评析】

  虽然,《保险法》规定,对于保险合同的条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释,但此条款应在双方均能依合同解释原则做出解释仍有争议时才可适用。

  保险合同属于合同的一种,《合同法》关于合同解释的规则同样适用于保险合同的解释。本案所涉保险合同对意外身故已有明确释义,即指外来的、非本意的、突然的、剧烈的、非疾病的意外事件。李先生依字典的解释,不属于合同解释中的合理解释,故法院不能作出对其有利的判决。

- THE END -
字数:601
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
大力水手
核保友好、有机会享更优费率
80851
超级玛丽13号
同种重疾二次赔、核保宽松
80151
达尔文11号
可选疾病额外赔、癌症/心脑血管
79523
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
阿基米德
重疾补偿金、大公司品牌
69025
哪吒1号
重疾不分组、恶性肿瘤赔付间隔短
68891
超级玛丽真多次
可选重疾额外赔80%、重疾多次
68741
完美人生7号
女性特定疾病保障、癌症保障好
68542
妈咪保贝爱常在
重疾保额高、恶性肿瘤赔付间隔短
68045
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
68005

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map