关于医保看病报销的问题

皇甫朋罡
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前言:我不知道什么是门槛费,是不是就是说即使你有医保,看病也至少先得交一笔费用才可以报销?
请问以下问题:
1.我们公司给每个员工发的医保费为每年300多块,而且每个员工都是这个数。我听说这个不是根据员工的收入高低来分配的吗?比如收入高的,每年卡里的钱也会相应多点,怎么都是一样的呢?
2.如果去支持医疗保险的医院看病,是不是需要先支付一个所谓的门槛费的?我不知道什么是门槛费,是不是就是说即使你有医保,看病也至少先得交一笔费用才可以报销?
3.继续第二点,如果我不住院,只是看看伤风感冒,假设配药花了200块。那么是不是也要交门槛费?
4.如果我住院了,门槛费又是多少呢?
答:1每人的医保帐户金额是和自己的收入成一定比例的,应该是不一样的,你说的每个员工每年300多块,不知道会不会是公司另外给每位员工增加的福利。
2.不是的,门槛费是指你住院所发生的费用必须超过门槛费才可以报销,门槛费以下含门槛费都是自费,比如一位在职工住院发生了1000元的费用,假设全是符合报销(即没有自费费用),门槛费为500,医保报销比例为80%,则他这次住院所报销的金额=(1000-500)*80%=400元;如果他住院费用为480元,则没超过门槛费,一分也报不了,但也是他所发生了的费用,不是你所理解的得先交一笔费才可能报销,不是白交的。
3.不用,门诊看病属于自费。除非办理了特殊病的费用才可能报销,门诊费用只能刷卡,不存在交门槛费
4.住院门槛费建议你咨询当地医保所,现在全国医保住院门槛费还未统一。
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