6类重病入新农合大病保障15类报销比例提至75%

急性心肌梗死等6类疾病今年纳入新型农村合作医疗重大疾病保障范畴，并将15类重大疾病政策范围内住院费用的报销比例从70%提高到75%。昨天，市卫生局公布，本市新农合最低筹资标准从去年人均520元提升至今年的640元，保障水平进一步提高。

本市农民参合率达97.7%市卫生局副局长、新闻发言人雷海潮介绍，本市自2004年开始实施新农合至今，参合率稳定上升，目前本市农民参合率已经达到97.7%。本市新农合筹资水平逐年增长，保障水平不断提高。去年全市最低人均筹资标准是520元，今年最低标准提高至640元，相当于2004年新农合刚开始时人均筹资水平107元的6倍。

今年，全市平均筹资水平有望突破700元。各区县新农合筹资水平不同，已经有区县接近或突破人均700元的标准，例如朝阳区已达到人均720元，海淀区达到670元。各级财政补助资金在筹资中所占比例从47.8%上升到86.4%；农民个人出资在筹资中所占比例从52.2%下降到13.6%；贫困人口全部由财政出资参合。

15类大病报销比例提高去年，新农合门诊报销比例达到40%，住院报销达到60%，其中恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神病、I型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重大器官移植9类医疗费用负担较重的重大疾病住院报销比例达到70%。今年，急性心肌梗死、脑梗死、唇腭裂、甲亢、耐多药肺结核、艾滋病机会感染6类疾病也纳入新农合重大疾病保障范畴。新农合保障水平今年将继续提升，纳入重大疾病保障范畴的15类重大疾病的住院费用报销比例将从去年的70%提高至75%。

参合农民受益面也将逐步扩大，新型农村合作医疗年度补偿人次由122.6万人次增加到633.2万人次，住院受益面从2.9%上升到8.2%。新农合试点按病付费今年，本市还将探索新农合综合付费政策改革，即以疾病分类管理为基础，对常见病、慢性病基本诊疗服务，采用按人头支付基本服务费和按比例补偿药费及检验、检查费用相结合的付费方式；对短期住院采用以疾病分类为主的付费方式；对长期住院的护理或康复服务采用总量控制，按床日付费方式。

此举目的是在新农合筹资标准基本不变的情况下，通过调整费用支付结构，提高医疗服务效率，保证保障水平，控制不合理费用增长，降低患者负担。