抚顺医保新增参保人员2.32万人

医疗保险待遇享受等待期缩短、门诊特殊病病种增加、住院看病报销比例提高今年，抚顺市大力推进基本医疗保险的惠民工程，出台了一系列医疗保险新政，提高医疗保险的筹资水平和保障水平，扩大了基本医疗保障的覆盖面。抚顺市社会保险事业管理局提供的数据显示，上半年，该市参加基本医疗保险的人员达到了126.6万人，新增参保人员2.32万人。城镇职工医保基金收入5.82亿元，同比增长38.3%；医保基金支出4.03亿元，同比增长26.6%。城镇居民医保基金收入2694万元，同比增长257%；城居医保支出1071万元，同比增长79.7%。

为保证参保人员基本医疗需求和统筹基金的合理支付，该市于今年4月1日开始执行《关于抚顺市城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》，对参保人员登记管理、筹资标准、参保人员相关待遇做出相应规定和调整，进一步提高城镇居民医疗保险参保人员待遇，使参保人员享受到了更多实惠。

3月8日，抚顺市民吴女士参加了城镇居民医疗保险，按《抚顺市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的有关规定，6个月后她才能享受医疗保险待遇，这期间她因病住院治疗发生的医疗费用也不能及时得到报销。按照4月1日起实施的城居医疗保险在登记管理上的新政：城镇参保人员医保待遇等待期由6个月变为1个月。吴女士4月30日起就能享受到医保待遇了，6月初她住院治疗输卵管囊肿花费14235.56元，6月下旬出院结算时医保统筹基金就给她报销了6470.28元。抚顺市社会保险事业管理局医保中心负责人介绍，4至6月，城镇居民参保人员待遇等待期缩短后，和吴女士一起受益的参保城镇居民共有102人115人次，支付统筹基金18万多元。除城镇居民参保人员医疗保险等待期缩短外，8月1日开始个体劳动者参保的等待期也由过去的6个月缩短为1个月，个体参保者按时足额缴纳医疗保险，缴费到账30天（含30天）后即可享受医疗保险相关待遇。

新政提高了政府补助额度，个人缴纳部分没有增加，政府补助资金已达到每人200元。降低了住院起付标准，提高了统筹支付比例，老年、成年居民年度内多次住院的，每次住院一次起付标准递减100元，三级医院最低不少于300元，三级以下医院最低不少于100元。未成年居民每住院一次起付标准递减100元，最低不少于100元。

在住院统筹支付比例上，城居老年、成年参保者在三级综合医院和专科医院、二级综合医院（含同级社区卫生服务中心）住院统筹支付比例均比原来提高了10%，老年、成年居民医保年统筹最高支付限额由原3万元提高至4万元，未成年人大额补充医疗保险支付限额由原13万元提高至14万元。新政扩大门诊特殊病范围、提高门诊特殊病待遇，4至6月期间，有141名城居参保人员享受到了城居门诊特殊病统筹支付待遇。

而从7月1日起施行的《关于调整城镇职工基本医疗保险住院人均次定额结算标准等问题的通知》的政策规定，再一次调整城镇职工住院统筹基金人均次定额结算标准，增加了眼科手术、全身麻醉费、心脏支架手术等10多个项目的补助，让城镇职工参保人员减轻了住院治疗的经济负担。