武汉公布;武汉市城乡居民大病保险工作实施方案

城镇居民医保和农村新农合参保人员，按规定报销医疗费用后，个人支付部分超出8000元的，可再次报销50%至70%，全年最多可报销30万元。23日，《武汉市城乡居民大病保险工作实施方案（试行）》正式公布，报销上限提升3倍，有望缓解城乡居民“因病致贫、因病返贫”问题。

方案规定，“两保”（城镇居民医保和农村新农合）人员在一个保险年度内，住院和门诊特殊慢性病发生的医疗费用，在基本医疗保险报销后，个人支付超出8000元部分实行分段报销：超出8000元至30000元的，报销50%；超出30000元至50000元的，报销60%；超出50000元以上的，报销70%。最多可以报销30万元。

从10月开始，武汉市大病保险将配属到定点医保机构终端，城乡居民就医时可享受“一站式”报销。10月份以前，2013年1月1日以后发生的就医费用，也可享受大病保险报销，居民可准备好相关凭证，等候有关部门的办理通知。

此外，很多大病患者往往要去外地大医院诊治，造成异地报销难题。对此，商业保险机构将充分发挥其全国联网优势，需要去外地大医院诊治的病人，大病报销还将提供异地结算服务。

据悉，大病保险由人社部门与卫生部门招标选择商业保险机构承办。保险费用城镇居民人均27元，农村居民人均24元，分别由城镇居民医保和新农合基金支付。基金不足时再考虑调整参保统筹标准。

武汉市卫计委医保办称，大病保险实行后，参加城镇居民医保和新农合的患者，合规报销比例将由原来的70%和75%升至85%以上，报销上限也提升3倍，有望缓解城乡居民“因病致贫、因病返贫”问题。

截至目前，武汉城镇职工和居民基本医疗保险、新农合、职工住院医疗互助活动、大病保险、医疗救助相互衔接，共同筑起多层次医疗保障体系，提高了保障实效。