海南省三亚市出台取消药品加成;建立基层首诊制;实行院长年薪制

取消药品加成，建立基层首诊制，实行院长年薪制，使医务人员总体收入明显高于社会平均水平。海南省三亚市日前出台深化公立医院改革实施方案，采取多种措施推进公立医院改革。

记者了解到，三亚市于2014年列入第二批公立医院改革国家联系试点城市。该市推进公立医院改革，将以破除以药补医机制为关键环节。药品加成取消后，三亚市将落实政府投入政策，通过调整收费价格、财政补助(按82的比例)对公立医院进行补偿。还将改变公立医院收入结构，提高业务收入中技术劳务性收入比重，降低药品和卫生材料收入比重。

在公立医院管理体制上，三亚市将实施政事分开，行业主管部门从直接管理公立医院转为行业管理，建立公立医院管理委员会(简称“公管委”)。公立医院具有独立人事管理权、收入分配权、年度预算执行权等自主经营管理权。财务方面实行总会计师制度，总会计师由公管委委派。院长由公管委聘任，实行院长年薪制，由财政全额预算保障，考核计发。

三亚市还将建立基层首诊制度，通过基层医疗卫生机构预约上级医院号源，推进全科医生签约服务试点。2015年年底前，实行全市所有公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接，基本完成所有公立医院信息化标准建设;60%的基层医疗卫生机构与公立医院建立远程医疗信息系统，提升基层医疗卫生机构的水平。同时，该市还将探索对慢性病和康复等病种实行按就诊人头付费等方式，促进病人基层就诊。