简化工作流程提供最大限度的医疗保障

印安豪阳
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前言:我市新农合实行的“六统一”管理,简化了工作流程,极大方便了参合农民的就医住院、报销,为广大农民提供了最大限度的医疗保障。新农合在保障农民基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。5月16日,市政府下发了《关于统一全市新农合报销标准和流程的通知》。“六统一”后,基层参加新农合的农民患大病后,到省市大医院异地就诊时,必须先自行垫付资金,出院后再回原居住地报销。此次我省新农合统一联网管理实时结算服务的启动,意味着新农合参保人员只要在家门口的卫生服务机构办理转诊手续后,到省内任何一家联网医院就医都可以即时结报。

从6月15日起,我市农民在市卫生局直属的定点医院住院,出院时就能马上报销,不用再到新农合去办了。我市新农合实行的“六统一”管理,简化了工作流程,极大方便了参合农民的就医住院、报销,为广大农民提供了最大限度的医疗保障

据了解,从2005年开始,我市在富锦市开展新型农村合作医疗试点,2007年,在各县、区全面铺开。人均筹资从2005年的40元提高到2014年390元,其中个人缴费从20元提高到70元,各级财政补助从20元提高到320元。2013年,全市新农合参合率达99.79%,我市新农合补偿受益69.4万人次,受益率69.8%,同比提高24.5%。新农合在保障农民基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。

在我市深入开展党的群众路线教育实践活动中,农民群众反映的新农合不能及时结算,而且报销和转诊手续繁琐,报销范围和标准各县区差距较大等问题,引起市委、市政府高度重视,市委主要领导亲自到市卫生局进行调研并作出重要批示,市政府主要领导做了具体指示,分管领导多次组织相关部门认真研究新农合工作方案。5月16日,市政府下发了《关于统一全市新农合报销标准和流程的通知》。

《通知》的下发规定了全市的新农合在门诊报销封顶线和报销比例、住院起付线和报销比例、重特大疾病住院报销范围及标准、住院押金和结算方式、转诊方式和报销流程方面实行统一管理。

“六统一”后,基层参加新农合的农民患大病后,到省市大医院异地就诊时,必须先自行垫付资金,出院后再回原居住地报销。这样不仅经济压力大、报销周期长,还要往返奔波,给异地就医的参保群众带来很大的不便。此次我省新农合统一联网管理实时结算服务的启动,意味着新农合参保人员只要在家门口的卫生服务机构办理转诊手续后,到省内任何一家联网医院就医都可以即时结报。

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