合川区按照上级要求将不断完善医疗保障体系建设

笔者获悉，合川区按照上级要求，不断完善医疗保障体系建设，推进医保支付方式改革，推行基金监管新模式，创新定点医疗机构监管，不断扩大城镇职工医疗保险个人账户使用范围和基金支付范围，促进各项改革工作有序进行。

据了解，合川区人力社保局会同财政、卫生等有关部门，进一步完善医保总额付费实施细则，积极做好总额预付调整方案的调研和数据测算工作，有效控制医疗保险基金支出，支持医疗机构健康发展。加快推进基于临床路径的单病种付费方式改革，按照市局相关部门要求，增推35个单病种试点病种，规范临床诊疗服务行为，控制医药费用不合理增长。

同时，推行“重点审核、现场稽查、约谈主要负责人、处罚通报”基金监管新模式，定期分析定点医疗机构总额控制运行情况，对就诊人次、次均费用等指标连续增长较大的进行重点审核、重点稽查，对整改效果不明显的约谈主要负责人，并按规定予以处罚，面向全区通报，规范定点医疗机构服务行为。1-4月全区共 86.91万人次享受居民医保报销，累计报销医疗费用1.67亿元，住院次均费用增幅得到有效控制。

今年以来，按上级要求调整筹资标准、起付标准和大额保险承办机构等，扩大城镇职工医疗保险个人账户使用范围和基金支付范围，用活用好个人账户。按照规定补偿药事服务费，取消药品加成，积极做好公立医院总额控制调整工作，促进分级诊疗，积极支持改革公立医院引进紧缺人才，按照上级统一部署积极推进改革公立医院实行绩效工资。全区累计发放社保卡144万余张，1-4月城镇职工医疗保险参保12.4万人，享受医疗待遇63万人次，城镇职工医疗保险基金累计支出 7405万元。

重庆合川：合川区，位于长江上游地区，重庆西北部，是重庆六大卫星城市、重庆的城市拓展新区，截至2013年，全区面积2356.21平方公里，辖7个街道办事处、23个街道，总人口为155万人，城镇人口69万。此次的医疗改革惠及了全区的69万城镇人口。