完善各级医疗机构合作机制让群众切实享受福利

“医疗卫生体系建设和服务能力提升是实现分级诊疗的重要基础，建立和完善各级医疗机构之间的合作机制，让群众切实享受到专业、便捷的系统化医疗服务是深化医改的关键任务。”10月14日，在天津市政协，来自市政协医药卫生界的几位“大腕”委员与市发改委、财政局、人力社保局、卫生计生委的负责人围绕天津市深化医药卫生体制改革有关问题热烈交流着。

“目前医改中存在的公立医院以药养医等问题要抓紧改革，社区卫生服务提升能力有待改进，多元办医格局要尽快形成。”天津市政协副主席田惠光说，市政协将为深化医药卫生体制改革建良言作为今年履行职能的重点工作，组织有关委员和专家学者深入各层级医院开展视察，希望尽政协之力，以第一手材料为基础，为全市深化医药卫生体制改革摸索出一些好的经验作法。

“调研中，我们针对分级诊疗、公立医院、民营医院、大学科研创新、危重病治疗等多领域专题开展深入调研分析，力求使此次专题协商会更富成效。”市政协医卫文体委员会主任张连云告诉记者。

市卫生计生委有关负责人把全市最新医药卫生体制改革情况做了介绍后，委员们把近一段时间调研论证后的建议和盘托出。

“我们在调研中发现一些问题，如社区机构人员技术力量薄弱、药品种类不全、服务效率低下，三级医院支援社区工作效率有待提高，‘双向转诊’难以便捷有效实施；居民对社区卫生服务的认同度和信任度较低，家庭医生制度、健康档案建立质量较差。当前亟须在政府统一规划和指导下，对三级医院与社区卫生机构的合作机制进行顶层设计，通过建立新型医疗联合体，探索医改新模式。”市政协委员、天津医科大学总医院院长张建宁结合工作实际提出，通过完善动态健康档案、开展慢病预防和健康干预等方式，提升居民对社区医疗服务的信任度，建立社区卫生服务团队与居民之间的稳定服务关系，逐步实现非急诊患者必须经社区医生转诊方可到三级医院接受医保机构支付费用的医疗诊治。此举不仅可以缓解“看病难”问题，也有利于降低医疗费用，为居民提供有效、连续、便捷的医疗服务。

市卫生计生委副主任申长虹表示，国家层面要开展科学全面的调研，针对我国的实际情况出台可操作性的措施，现阶段要首先开展公立医院改革，取消以药养医。

“一些医院只重视医疗，忽略了科技创新与成果转化；一些科研人员和管理人员对科技创新的认识只满足于发表论文。体制不适应是造成科技成果难以转化的重要障碍因素。天津市的医疗体系中缺乏具有竞争能力的医学创新转化平台和相应的管理制度，对知识产权转化缺少有力的推动政策，成果转化科技创新体系和产业化机制不完善，使大量的科研成果游离于企业和市场之外。”张宁委员建议依托龙头医院建设医学创新转化平台，借势京津冀协同发展，打造天津医疗科技创新体系，推进医疗创新人才梯队建设，推动医疗创新产业的发展。

会上，政协委员和党派成员分别从加快公立医院改革、实行分层医疗、推进社会资本举办医疗机构、促进慢性病防治等方面建言。相关部门负责人都表示，委员们提出了很多新的思路。

天津市政协副主席李文喜说，下一步，市政协要抓住全市医改重点课题进行持续深入调研，密切关注国内外医改发展的新趋势，结合天津市的实际情况，多提针对性强、操作性更强的意见和建议。

新医改是2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。

《意见》全文13000余字，共分六个部分，包括：一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性；二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标；三、完善医药卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度；四、完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转；五、着力抓好五项重点改革，力争近期取得明显成效；六、积极稳妥推进医药卫生体制改革。