生育医疗险

落涵
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前言:8月16日,记者从省政府召开的新闻发布会上获悉,我省将生育保险和职工基本医疗保险合并实施,并于今年年底前完成此项工作。我省相关部门结合省情实际,研究起草了《青海省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》,并由省政府办公厅正式印发组织实施。我省生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,实行统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。将实现生育保险制度全覆盖,降低用人单位和参保人员负担,同步提高参保男职工未就业配偶待遇,扩大女职工医保个人账户使用范围。

青海生育险和职工医疗险合并会变成四险吗?

  8月16日,记者从省政府召开的新闻发布会上获悉,我省将生育保险和职工基本医疗保险合并实施,并于今年年底前完成此项工作。

  为适应经济社会发展的需要,应对全面放开二孩政策以后女职工的生育保障需要,2017年,国家在全国12个城市开展生育保险与职工基本医疗保险两项保险合并试点工作,取得了成功经验;今年3月,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。我省相关部门结合省情实际,研究起草了《青海省生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》,并由省政府办公厅正式印发组织实施。

  据介绍,生育保险和职工基本医疗保险合并实施不是取消生育保险,也不是政策调整,更不会“五险”变“四险”,而是通过运行层面上的合并实施提高管理服务效能;两险合并实施后,生育保险待遇不变,也不会增加单位和个人缴费负担。不仅节省行政资源,降低经办机构管理运行成本,还会减轻用人单位和参保人员事务性负担,让参保群众少跑腿,多省心。

  我省生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,实行统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务。将实现生育保险制度全覆盖,降低用人单位和参保人员负担,同步提高参保男职工未就业配偶待遇,扩大女职工医保个人账户使用范围。

医疗险误区

1)免赔额一定越低越好?

免赔额越低,就意味着报销门槛越低,对于保险公司来说,这种产品亏损概率会高得多,第二年很有可能干脆不卖了。

这对咱们消费者来说,未必是好事。因为买医疗险,产品的稳定性非常重要。如果这一年有了结节、糖尿病、高血压等毛病,第二年可能就买不了其他产品了。

反而,百万医疗险因为免赔额较高,过滤掉绝大部分的小额理赔,这种产品不会轻易下架,价格也趋于稳定。

2) 600万保额一定比200万的保额更好吗?

所谓保额,也就是这份保险最高能报销的钱。因此,总是有不少人觉得,保额越高的医疗险更好。

就拿我邻居来说,前段时间,他准备买一份医疗险,但同时看中了两款产品,有点纠结,一个是600万保额,保费会贵一些;一个是200万保额,保费自然也就便宜一些。

我帮他仔细分析了一下,发现第一款产品,除了保额很高之外,并没有其他突出的优点。对普通人来说,并不会特别实用。咱们平时去公立医院看个病,一年医药费加起来也用不到几百万。

所以,为了追求高保额,而多掏冤枉钱,在我看来是没必要的。对于的大多数人来说,一份两三百万保额的医疗险,已经够用了。

与其关注保额,还不如重点关注产品本身的保障。

3) 医疗费用真的能100%报销?

其实,大多数医疗险的报销,一定是存在着一些报销前提的。比如说大多数产品都是规定的有社保的要医保报销后100%报销,没有经过医保报销只能报销60%。

而且一般医疗险都会写明“合理且必须”的费用。

这个我们也不用担心,是不是合理的,不是我们或保险公司说了算。只要我们遵循医嘱,医生认为是合理的费用,就没问题了。

哪些费用是不能报销的,在保险合同中的免责条款都会写明,大家在筛选产品的时候,可以重点关注一下。

4)买了两份医疗险,出险了都可以理赔吗?

医疗险属于报销补偿型,花多少报多少。

根据实际支出费用,按合同的约定进行报销,报销的数额不能大于实际花费。

所以,即使买了多份保额是几百万的百万医疗险,只花了2万块,那最多报销也不会超过2万,不能重复报销。

所以,无论同时买了多份百万医疗险,也是不能同时理赔的。

5)买医疗险,选大公司,理赔会更快吗?

不管是大公司还是小公司, 理赔的关键是看合同的白纸黑字 ,只要符合条款,就可以赔。

但是不同的保险公司,理赔快慢确实是有区别的。有的公司简化流程,支持在线提交资料,有的公司投入大量人力物力,所以这些公司的理赔速度,可能会比其他保险公司快一些。

因此,理赔快慢是跟许多因素有关的, 跟保险公司大小没有直接关系 ,不能片面的说大公司就会赔的快。

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