附加住院医疗保险

附加住院医疗保险报销比例介绍
在医疗费用不断上涨的今天,很多人都会理性的通过提前购买商业住院医疗保险来缓解这方面的经济压力。附加住院医疗保险最为商业住院医疗保险的附加险种,建议消费者在投保时不要轻视它,而应该认真查看附加住院医疗保险的保障条款,以免后期理赔时发生不必要的纠纷。那么附加住院医疗保险报销比例是多少呢?有哪些保障条款呢?附加住院医疗保险一般是商业住院医疗保险的附加险种,通常是指在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害,或自本附加合同生效之日起多少日后因患疾病,经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的,本公司对被保险人自住院之日起多少日内所支出的住院期间的医疗费用的一个附加险种。
那么附加住院医疗保险报销比例是如何规定的呢?以中国人寿保险公司附加住院医疗保险条款为例,该附加住院医疗保险规定药品费按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。在住院费用方面,中国人寿附加住院医疗保险报销比例规定对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。在治疗费用方面,中国人寿附加住院医疗保险报销比例规定对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。在检查费用方面,中国人寿附加住院医疗保险报销比例规定对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。
上文是以中国人寿附加住院医疗保险报销比例为例,对附加住院医疗保险报销比例情况进行介绍,当然,不同保险公司推出的附加住院医疗保险报销比例会各不相同,所以消费者在投保之前要认真查看这方面的条款,以做到心中有数。
平安附加住院日额医疗保险(2007)
简介:
本商品投保年龄:0周岁(指出生满28天且已健康出院的婴儿)至50周岁,可续保至64周岁。
保险期间和续保:
本附加合同的保险期间为1年。您可于保险期间届满时,按续保时年龄对应的费率向我们交纳续期保险费,则本附加险合同将延续有效。
自您首次投保本附加险合同的生效日起,或自您非连续投保本附加合同的生效日起,每5年为一保证续保期间。
若于保证续保期间内每一保险期间届满时发生下列情形之一的,我们将不再接受续保:
(1)被保险人续保时的年龄超过本附加险合同约定的最高续保年龄;
(2)主险合同交费期满。
每个保证续保期届满时,我们会审核被保险人是否符合续保条件。如果我们审核同意,在此后一个保证续保期间内,您按时向我们交纳续期保险费,则本附加险合同将延续有效;审核后如果我们不接受续保,我们会以书面形式通知您。
□ 保险金额:
本附加险合同的日额保险金为每份每天人民币10元。投保份数由您和我们约定并于保险单上载明。投保份数一经确定,在该保单年度内将不能变更。
□ 保障范围及保险利益简表:
保障项目
保险利益
住院日额保险金
因疾病住院
日额保险金*(实际住院天数-3天)
因意外伤害住院
日额保险金*实际住院天数
每一保单年度内,“住院日额保险金”给付天数最多可达180天。
重大疾病住院日额保险金
疾病或意外伤害住院
日额保险金*实际住院天数
每一保单年度内,“住院日额保险金”给付天数最多可达90天。
责任延续
对等待期后本附加险合同到期日前发生的且延续到本附加险合同到期日后30天内的住院治疗,保险公司仍然承担给付保险金的责任。
□ 平安附加住院日额医疗保险年交费率表(首份)
投保年龄
保险费(元)
0~2
54
3~4
39
5~9
20
10~19
10
20~29
17
30~39
26
40~49
38
50~54
53
55~59
68
60~64
109
注意:
1、51--64周岁的费率仅适用于续保
2、月保费 = 0.1*年交保费
季度保费 = 0.3*年交保费
半年保费 = 0.6*年交保费
中意附加住院津贴医疗保险相关情况
保险的好处就是大病有保障,小病有报销,意外门诊不用掏腰包。中意附加住院津贴医疗保险也是社保的一种补充形式,可以为投保人提供很好的保障。那么中意附加住院津贴医疗保险保障范围和保额都有什么规定呢?
中意附加住院津贴医疗保险
保障范围:住院津贴保险金
保额:(住院天数-2天)*基本保险金额
说明:被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院的第3天开始每日按本附加合同基本保险金额给付“住院津贴保险金”。每次疾病住院津贴保险金给付天数=住院天数-2天,我们只给付整数天的住院津贴保险金。
在每一保单年度内,“住院津贴保险金”给付天数最多可达180天。
保障范围:重症监护津贴保险金
保额:2*基本保险金额*重症监护病房的实际住院天数
说明:被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须入住重症监护病房治疗,我们从被保险人入住重症监护病房的第1天开始每日按2倍本附加合同基本保险金额给付“重症监护津贴保险金”。每次重症监护津贴保险金给付天数=重症监护病房的实际住院天数,我们只给付整数天的重症监护津贴保险金。我们在给付重症监护津贴保险金时,不再给付住院津贴保险金。在每一保单年度内,“重症监护津贴保险金”给付天数最多可达30天。
保障范围:重大手术津贴保险金
保额:基本保险金额*100
说明:被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断并已经进行本条款约定的“重大手术及治疗”的,我们按100倍本附加合同基本保险金额给付“重大手术津贴保险金”。在本附加合同有效期内每种“重大手术及治疗”只给付一次“重大手术津贴保险金”。
若同一次手术中,针对同一器官实施的手术同时满足两种或两种以上“重大手术及治疗”定义时,我们仅按其中一种 “重大手术及治疗”给付“重大手术津贴保险金”。
本附加合同住院津贴保险金和重症监护津贴保险金的累计给付天数以540天为限。当累计给付天数达到540天时,本附加合同效力随即终止。
中意附加住院津贴医疗保险虽然保障范围比一般保险保障范围小,但是中意附加住院津贴医疗保险就是专门住院津贴保险,具有针对性。一般投保重大疾病保险的人,可以顺便投保一份住院津贴保险。

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