住院付费方式种类

什么保险月付费

住院医疗保险种类介绍

　　住院医疗保险介绍

　　商业保险里的医疗险，分三种形式：

　　1.报销性质

　　也是凭医院的相关收费单据去报销，且只能是报销社保规定范围内的药品。而且这种保险不管您买了几份，都只报销一次。所以如果选择这种商业险时，请一定先弄清楚是否与社保冲突。

　　2.津贴性质

　　这种多数是针对住院而定的，即买保险时就已选择好住院时每天能够补贴多少钱了。不管你住院实际花费是多少，也不管您住院的钱是不是全部都报销了，都与这种保险无关，保险公司只按你买保险时选择的补贴金额赔付给你。

　　3.提前给付性质

　　通常所说的重疾险就是如此。它不管您看病实际需要花多少钱，也不管您看病所用的药物是不是社保范围内的，只按照你购买保险时选择的额度进行给付。它也不需要你看病以后用单据来报销，只需要确认病情符合合同规定，就立刻支付保额。

　　目前多数人往往对于重疾险关注度比较高，认为只有得“大病”才需要保险的赔付。然而生活中有很多的疾病都是需要住院治疗的，而且费用也非常高，但这些病种未必属于重大疾病范围。

　　而住院医疗保险是针对被保险人因意外伤害或疾病经医院诊断须住院治疗时，对其入住医院期间，发生的医疗费用(包括床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、检查化验费用、手术费用)，按一定的比例给付住院费用保险金。

　　所以，一定要先选择住院医疗保险，等财务状况允许了再补充重疾保险。

　　慧择网为您推荐住院医疗保险：

天津市加快推进基本医疗保险按病种付费改革

　　为加快推进基本医疗保险住院医疗费按病种付费改革，天津市人社局印发《关于加快推进基本医疗保险按病种付费改革有关问题的通知》，规定自从2017年9月30日起，从五个方面加快推进基本医疗保险住院医疗费按病种付费改革。

　　一、扩大按病种付费的病种数量

　　医保经办机构在与定点医院协商的基础上，依据参保人员发病情况，重点从常见病、多发病领域，选择临床路径明确、技术成熟、质量可控且费用稳定的手术病种，不断扩大按病种付费的病种数量。优先将国家和本市公布的按病种付费、收费病种纳入实施范围，逐步将规范成熟的日间手术病种纳入实施范围，选择部分中西医非手术病种探索按病种付费。2017年底前，新增按病种付费的病种数量不少于50个。

　　二、合理确定病种付费标准

　　医保经办机构以既往费用数据为基础，综合考虑本市医保基金支付能力、参保人员个人负担等情况，参考外省市相关费用标准，经与定点医院协商谈判后，合理确定病种付费标准，引导适宜技术使用，节约医疗费用。医保经办机构在与定点医院协商过程中，要充分代表、切实维护广大参保人员的利益，发挥集团购买优势，确保改革后的病种费用水平和患者负担水平总体不增加。

　　三、做好按病种付费和收费衔接

　　医保经办机构在与定点医院协商过程中，应邀请市发展改革、市卫生计生等行政部门参加，并将协商确定的病种付费标准上报市人力社保行政部门。市人力社保行政部门会同市发展改革、市卫生计生行政部门审核，确定病种收费标准后发布执行。

　　四、扩大按病种付费的医院范围

　　2017年底前，全市开展相关病种治疗的二级及以上公立医院都要选择一定数量的病种实施按病种付费。其中，实施日间手术按病种付费的医院，应当符合卫生计生行政部门关于开展日间病房诊疗服务的相关要求。2018年，医保经办机构在与定点医院协商的基础上，选择部分成熟病种在全市二级及以上公立医院推广。

　　五、加强按病种付费的管理服务

　　医保经办机构要按照《病种付费办法》规定，优化按病种付费的申报流程，实现对符合病种标准病例的统计，加强按病种付费的纳入和退出管理；加强相关病种医疗费用的运行分析，对改革前后各定点医院的病种费用、服务数量、患者负担等指标进行比较，并定期向社会公布，为参保人员就医选择提供参考；从实行按病种付费的医院着手，推进住院病案首页信息上传工作，为全面推行按病种、按疾病诊断相关分组付费打下良好基础。医保监督检查机构要根据按病种付费的特点，科学设定监控指标和阈值，强化对病种医疗费用的监控，畅通举报投诉渠道，防范并及时查处各种违规行为。

　　天津市加快推进基本医疗保险按病种付费改革，首先是扩大按病种付费的病种数量、合理确定病种付费标准，然后是做好按病种付费和收费衔接、扩大按病种付费的医院范围，最后是加强按病种付费的管理服务。