门诊报销是什么意思

门诊报销

医保分为职工医保和居民医保，不同的医保门报销规则不一样，主要如下：

职工医保的报销比例、最高赔付额度都要比居民医保高，不过报销门槛也会相应高一点，每年花费超过 1800 元才开始报销。

我们先来看看，万一 A 先生感冒发烧去看门诊，两种医保分别能报多少？

1、举个例子，A 先生今年一共看了 4 次门诊，每次花费 600 元，合计 2400 元。那么，在扣除1800 元的免赔额后，剩下的 600 元才可以报销。如果他去的是社区医院，可以报销 90%，也就是 540 元；同样的情况，如果他交的是居民医保，最终可以报销：( 2400 - 100 ) x 55% = 1265 元

可以看到，在每年医疗费用不高的情况下，居民医保报得更多。

2、​如果医疗费用比较高，结果就可能不一样。

例如在三级医院看门诊，做了不少检查，开药也开得比较多，今年的花费达到了 1 万，那么，职工和居民医保分别可以报销 5740 元和 3000 元，职工医保就比较有优势。

门诊医保如何报销 门诊医保报销比例是多少

　　门诊医保主要就是用来报销门诊费用的保险，它不仅能解决看病难、看病贵的问题，还可以更好地控制成本与提高服务质量。那么门诊医保如何报销呢？门诊医保报销比例是多少呢？

　　门诊医保如何报销？
　　答：现金支付之后，带上身份证，医疗卡，户口本，到所在地医疗保险管理单位去报销。

　　门诊医保药物的类别：
　　门诊基本医疗保险制度的参保个人费用和目录内药物种数主要是根据全区历年来门诊量、门诊费用、常见用药，以及与其他区对照后而确定的。

　　门诊医保报销比例：
　　1300元至1万元报销80%;
　　1万元至3万元(含)可报销85%;
　　3万元至4万元(含)报销90%;
　　4万元以上报销95%;
　　若职工医药的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。

　　门诊特定项目有哪些？
　　1.在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗;
　　2.在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗;
　　3.患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗;
　　4.经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治;
　　5.其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。

　　门诊医保如何报销？综上所述可知，参保人员支付现金后，可以带上身份证、医疗卡、户口本等，到所在地医疗保险管理单位去报销。此外，若职工医药的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共就可以报销5万元。

责任险是什么意思？

听过人身险、保障人身健康和生命；财产险，保障财产安全，那么责任险是什么意思？主要保障哪些？

常见的责任险包括第三者责任险、产品责任险等等，下面就为大家介绍一下责任险的意思，责任险的保障范围和主要险种。

责任险是指保险公司承保被保险人的民事损害赔偿责任的险种，也就是说，当被保险人依照法律需要对第三者负损害赔偿责任时，由保险公司代其赔偿责任损失的一类保险。

通俗来说，就是本该由被保人承担的经济赔偿责任，由保险公司替被保人承担，进行了一次责任转移。

责任险，适用于一切可能造成他人财产损失与人身伤亡的各种单位、家庭或个人。

具体而言，责任险的适用范围，包括以下几部分：

1.公众活动场所的所有者、经营管理者。

2.产品的生产者、销售者、维修者。

3.运输工具的所有者、经营管理者或驾驶员。

4.需要雇用员工的法人或个人。

5.提供职业技术服务的单位。

6.城乡居民家庭或个人。

常见的责任险主要有公众责任保险、第三者责任险、产品责任保险、雇主责任保险、职业责任保险等险种。

1、第三者责任险

车险中的第三者责任险，是日常生活中最常见的责任险之一。

第三者责任险是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，应当由被保险人依法承担的经济责任，保险公司负责赔偿。

车险中的三者险作用显著，毕竟现代社会中发生车祸，小则车辆剐蹭，大则车毁人亡，而且豪车遍地走，不论是大事故还是小事故，造成的损失可能都在普通人承受范围之外。

​交强险出台后，第三者责任险已成为非强制性的了。

但是，交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低，可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。

2、公众责任险

公众责任险以被保险人的公众责任为承保对象，是责任险中独立的、适用范围最为广泛的保险类别。

它主要承保被保险人在公共场所进行生产、经营或其他活动时，因发生意外事故而造成的他人人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任。

简单理解，当被保人在公共场所进行生产经营等活动时造成他人的人身伤亡导致的损失，可以由保险公司承担。

公众责任保险的形式很多，主要有普通责任险、综合责任险、场所责任险、电梯责任险、承包人责任险等。

机关、企事业单位及个人的办公楼、饭店、工厂、商场、公共娱乐场所等都可以通过投保公众责任保险来转嫁这方面风险。

3、雇主责任险

雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇工作的过程中，遭受意外事故或患职业性疾病，根据法律或雇用合同应由被保险人承担的医药费用及经济赔偿责任，包括应支出的诉讼费用，由保险公司在规定的赔偿限额内负责赔偿的一类保险。

简单理解，就是只要员工在工作过程中中受到了伤害，老板要承担的赔偿责任由保险公司负责。

三资企业、私人企业、国内股份制公司，国有企业、事业单位、集体企业以及集体或个人承包的各类企业都可为其所聘用的员工投保雇主责任险。

4、产品责任险

产品责任保险是指因产品本身的缺陷造成指消费者人身或财产的损失为承保责任。

产品责任险保障的是产品给他人造成的人身伤害或财产损失承担赔偿责任。

无论是对消费者还是企业来说，产品质量都是至关重要的，如果不幸发生严重的责任事故，于消费者而言不仅对生命安全造成威胁，维权之路往往也很漫长。

于企业而言可能会面临高额的赔偿，导致生产、经营都会面临巨大威胁，基于此保险公司开办了产品责任险，用以转嫁产品责任风险让企业得以正常生产经营。

也就是说，凡是产品存在的潜在的危及他人人身安全、财产安全（不包括产品本身）的潜在风险，都可以通过产品责任险来转移。

5、职业责任险

职业责任险也称为错误或疏漏责任保险，是指各种专业人员因工作上的疏忽或过失，造成他人的人身伤害或财产损失，对他们需要承担的经济赔偿责任而进行承保的责任险。

目前国内外办理较为普遍的有医生、药剂师、会计师、律师、设计师、工程师、保险代理人及经纪人等的责任保险。