职保与居民社保的区别

徐离婷鸿
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前言:居民医保与商业医疗保险的区别三、参保资格不同城镇居民参加城镇居民基本医疗保险,不受身体状况的限制。居民医保与商业医疗保险的区别四、保险病种范围不同城镇居民基本医疗保险病种范围不受限制,而大多数商业保险只保部份病种的医疗费。居民医保与商业医疗保险的区别五、待遇赔付结算方式不同参加城镇居民基本医疗保险的人员,持《社会保障卡》在定点医院就医,属于基金支付的费用,本人不需垫付,由医院与医保中心结算。

社保与商保的区别

  社会保险是指国家、社会对发生生活困难的社会成员 (首先是劳动者)给予物质帮助的制度,商业保险是指保险公司对财产因意外灾害或人身伤亡而造成的经济损失提供的补偿。很明显,社会保险的保险对象是人,商业保险的保险对象既有人,又有物, 这是社会保险同商业保险的一个重要区别,除此之外,社会保险同商业保险的主要区别有以下八个方面:

(一)社会保险是强制性的,商业保险是自愿性的
  社会保险都是强制实施的,特别是基本保险一定要通过国家或地方立法来强制推行,是法定保险。未立法之前,一般由政府通过行政或经济手段强制推行。参加商业保险是自愿性的,不能强制,通过同保险公司签订合同来实施,是约定保险。
  (二)社会保险是政府行为,具有垄断性,商业保险是企业行为,具有竞争性
  社会保险只能由政府来办,政府可以指定一个部门或委托一个机构来经办,而且,只能由一个部门或一个机构统一办理一种或所有险种的社会保险,但不允许有几个部门或几个机构同时办理同一个险种。商业保险公司可以开设任何一个险种,多家保险公司可以经办同一个险种,也可以自行设计和经办任何保险险种,完全按照市场规则在平等的基础开展竞争。
  (三)实施社会保险无选择性,实施商业保险有选择性或限制性
  社会保险的目标是覆盖全社会,参加社会保险是全体劳动者或社会成员,不受年龄、健康状况、生活习惯等限制,而商业保险则有较强的选择性,特别是某些险种,愿意选择年轻、体健、有高收入生活保障,无不良生活习惯,无家族遗传病者投保,而不愿承保老、弱、病、残者,以及低收入者。
  (四)社会保险有统一规范性,商业保险则有自主性,而无统一性
  社会保险基本上是在一国范围内统一规范保险的险种 (我国规定现阶段的社会保险包括养老、医疗、失业、工伤和生育五个险种),每个险种的缴费比例、都是统一的,商业保险则不同,每个保险公司都可以开设任何一个险种,也可以随时增设险种,不同的保险公司开设同一险种时,投保人的缴费和待遇都可以不同。
  (五)社会保险机构是非盈利性的,商业保险公司则具有盈利性
  社会保险机构不能从社会保险基金中盈利,保险基金的已支付保费、利息和增值都归参保人所有。国务院明确规定,社会保险机构的工作人员的经费全部由财政负担,不再提取管理费。商业保险公司则要用投保人缴纳的保险费进行投资运营,其盈利所得一部分归被保险人,一部分在保险公司中进行分配。
  (六)社会保险具有公平性,商业保险则突出效率
  社会保险的参保人按照统一的规定交纳保险费,而且大部分保险费是由用人单位缴交的,并按统一标准享受待遇,同样的条件,收费相同,享受的待遇也相同,不存在差别,较好地体现了社会公平性。社会保险虽然也要考虑效率,但首先要考虑公平,特别是基本保险,主要是体现公平。商业保险在公平与效率这对矛盾中,主要体现效率,有钱投保,无钱则不投保;钱多可以投高额保险,钱少保障就低。
  (七)社会保险具有公益性,商业保险则是非公益性的
  社会保险是为全体劳动者或全体社会成员的利益服务的,是一项公益性事业。商业保险只为自愿投保的那一部分人提供合同规定的保障,而不是为社会公众的利益服务。
  (八)社会保险具有安全性,商业保险有一定风险性
  社会保险基金要保证绝对安全。多年来,国务院多次强调,社会保险基金只能购买国债或国家发行的特种定向债券,不能进行任何直接或间接投资,一部分存入财政专户,并要进行严格的管理、审计和监督,各级财政作社会保险基金的后盾。商业保险在投资运营中要进行高回报、高风险的投资,回报高,风险也必然高,风险和回报是成正比的,未来几十年的高额保险,受各种因素的影响,保险公司要自负盈亏。

居民医保与商业医疗保险的区别是什么?

众所周知,居民医保是我国居民最基础的保险,而大多数人会选择购买商业医疗保险来获得更全面的保障。那么,居民医保商业医疗保险区别是什么?下面就为您详细讲解。

  居民医保与商业医疗保险的区别一、性质不同
  城镇居民基本医疗保险是国家为了保障广大人民群众的身体健康,而建立的基本医疗保障制度,政府对居民医疗保障给予一定的补助,属于政府行为;商业保险受市场竞争机制的制约,保险人与被保险人之间完全是一种契约关系,属于商业行为。

  居民医保与商业医疗保险的区别二、基金筹集渠道不同
  城镇居民基本医疗保险费用由家庭(个人)和政府分担,商业保险费用完全由个人缴纳。

  居民医保与商业医疗保险的区别三、参保资格不同
  城镇居民参加城镇居民基本医疗保险,不受身体状况的限制。而大多数商业保险不吸收有病患者参保。

  居民医保与商业医疗保险的区别四、保险病种范围不同
  城镇居民基本医疗保险病种范围不受限制,而大多数商业保险只保部份病种的医疗费。

  居民医保与商业医疗保险的区别五、待遇赔付结算方式不同
  参加城镇居民基本医疗保险的人员,持《社会保障卡》在定点医院就医,属于基金支付的费用,本人不需垫付,由医院与医保中心结算。参加商业保险的人员就医,医疗费用一般是由本人垫付,出院后报商业保险经办机构审核后赔付。

  居民医保与商业医疗保险的区别六、经办机构管理运行费用来源不同
  社保经办机构的日常管理费用是政府全额拨款解决,城镇居民基本医疗保险筹集的医保基金,全部用于参保人员治病,社保经办机构不能从基金中提取管理费。商业保险办理机构的日常管理运行费用政府不承担,商业保险筹集的医疗保险费,是按收缴保费的一定比例提取管理费用,用于维持商业保险机构正常运行。

  通过以上描述,我们可以得知,居民医保与商业医疗保险的区别包括性质不同、基金筹集渠道不同、参保资格不同、保险病种范围不同等六大区别。但两者之间并不冲突,消费者可以购买商业医疗保险来进行补充。

社保与养老保险的区别是什么

  当今社会,为了更好地保障群众的基本生活,提高群众生活质量,政府实施社保政策。与此同时,养老保险政策也备受关注。那么,社保养老保险有什么区别

  社会保险是国家强制险种,任何单位和个人都必须参加。对此,《劳动法》第七十二条“社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”。用人单位不按国家规定为劳动者缴纳社会保险是违法的,其直接后果是侵害了劳动者的合法权益。

  养老保险是国家依据相关法律法规规定,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限或因年老丧失劳动能力而退出劳动岗位后而建立的一种保障其基本生活的社会保险制度。目的是以社会保险为手段来保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。

  养老保险是在法定范围内的老年人“完全”或“基本”退出社会劳动生活后才自动发生作用的。所谓"完全",是以劳动者与生产资料的脱离为特征;所谓"基本",指的是参加生产活动已不成为主要社会生活内容。其中法定的年龄界限才是切实可行的衡量标准。

  同时被保险人只有满足以下两个条件,即:达到国家规定的退休条件已办理相关手续;按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满15年的,经劳动保障行政部门核准后的次月起,方可按月领取基本养老金及丧葬补助费等。

  基本养老保险费由企业和被保险人按不同缴费比例共同缴纳。以北京市养老保险缴费比例为例:企业每月按照其缴费总基数的20%缴纳,职工按照本人工资的8%缴纳。其中城镇个体工商户和灵活就业人员以本市上一年度职工月平均工资作为缴费基数,按照20%的比例缴纳基本养老保险费,其中8%计入个人账户。

  养老保险通俗讲就是个人缴满15年就可以拿退休金,单位交的属于职工养老保险,正式退休后就可以领,个人买的全民养老保险则要到60岁以后才可以领。

  社会保险是国家强制险种,未依法参加社会保险的单位侵害了劳动者的合法权益。而养老保险是国家实施的保障退休人员基本生活的社会保险制度,目的是为老年人提供稳定可靠的生活来源。不管怎样,两者都是国家实施的惠民政策,有利于社会的和谐发展。

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