住院费用医保怎么报销

南京职工医保报销标准是什么？住院费用医保怎么报销？

南京职工医保报销标准是什么

　　一、住院费用：

　　1、一级医院：在职员工报销比例为97%，退休人员报销比例为98%;

　　2、二级医院：在职员工报销比例为95%，退休人员报销比例为97%;

　　3、三级医院：在职员工报销比例为90%，退休人员报销比例为93%;

　　4、起付标准：一级医院300元，二级医院500元，三级医院900元;

　　5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

　　二、普通门诊：(一个自然年度内)

　　1、起付标准：在职员工1200元，退休/职人员1000元，建国前老工人200元;

　　2、补助比例：

　　a、社区医疗机构：在职员工70%，退休/职人员75%，建国前老工人100%;

　　b、其他医疗机构：在职员工60%，退休/职人员65%，建国前老工人95%;

　　3、最高支付限额：在职员工2000元，退休/职人员3000元，建国前老工人4000元。

　　三、门诊慢性病：

　　1、起付标准：在职1000元，退休800元，70岁以上退休人员600元，建国前老工人0元;

　　2、补助比例：

　　a、社区医院：在职70%，退休85%，70岁以上退休人员95%，建国前老工人100%;

　　b、非社区医院：在职60%，退休75%，70岁以上退休人员85%，建国前老工人95%;

　　3、补助限额：(每人每年)

　　a、Ⅰ类：在职2000元，退休3000元，70岁以上退休人员3500元，建国前老工人4000元;

　　b、Ⅱ类：在职4000元，退休5000元，70岁以上退休人员5500元，建国前老工人6000元;

　　c、Ⅲ类：10000元;

　　d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病，在原最高补助限额基础上增加2000元。

　　四、家庭病床：

　　1、起付标准：300元;

　　2、补助比例：95%;

　　3、补助限额：1500元。

　　五、门诊特定项目：发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用，直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付，其余部分再按基本医疗保险规定支付。

南京职工住院费用医保怎么报销

　　报销的时候，要准备好以下这些材料：

　　1、身份证原件，或者是社会保障卡的原件;

　　2、医生开具的疾病诊断证明书，是要原件的，而且是要定点医疗机构的医生;

　　3、门诊病历，还有一些检查化验的结果报告单等就医资料，也是要原件才行;

　　4、财政或者是税务统一医疗机构门诊收费收据，也是要原件才行;

　　5、门诊费用明细清单，要是医院电脑打印的，或者是医生开具处方的付方，也都是要原件。

　　这些资料准备好了之后，去到南京的社保中心相关部门办理就可以了，只要符合条件了，就可以立即办理。

社会医保住院费用报销流程怎么走

社会医保是国家政府部门推出了一项福利性政策，而很多市民虽然手中持有社会医保卡，但是对于社会医保卡住院费用报销流程有哪些往往缺乏一定的了解，进而直接导致后期使用医保卡报销住院费用时发生不必要的麻烦。那么社会医保住院费用如何报销的呢？一般来说，社会医保大致有三种类型，及城镇职工医保、城镇居民医保和新农合医保，而不同的社会医保卡在住院费用报销流程方面会略有不同，所以大家要各有侧重。

　　城镇居民医保住院费用报销流程
　　入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。
　　出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

　　城镇职工医保住院费用报销流程
　　入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。
　　出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

　　新农合医保住院费用报销流程
　　入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。
　　出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。

　　社会医保住院费用报销流程怎么走？以上分别是城镇居民医保、城镇职工医保和新农合医保的住院费用报销流程介绍，市民主动对此有所了解可以做到心中有数。如果觉得社会医保在住院费用报销方面流程过于繁多，也可以选择为自己搭配份商业住院医疗险，以提升自己的住院医疗保障水平。如果觉得社会医保在住院费用报销方面流程过于繁多，也可以选择为自己搭配份商业住院医疗险，以提升自己的住院医疗保障水平。

长沙医保怎么报销？

长沙，自古就是人杰地灵的风水宝地，影视、文化产业的发达，更让“快乐长沙”成为这座城市的新名片。之前我们已经测评过北上广深，武汉、成都、杭州等城市的医保，留言里大家对长沙的呼声很高，所以今天深蓝君就应邀拆解长沙医保。

因为医保是国家给我们的福利，是为了避免家庭发生 灾难性医疗支出 的基础保障，而且和商业医疗险相比，医保有三大商业医疗险无法替代的优势：

第一个优势是医保可以带病投保

商业医疗险，买之前都要先进行健康告知，如果身体有异常，不符合健康告知，就不能正常投保。

但医保，癌症患者也可以正常参保，参保的费用和保障范围也不会因为带病有什么不同。

第二个优势是医保能够保证终身续保

绝大多数商业医疗险都不保证续保，不保证续保的话，保险公司如果理赔压力大，就有可能提高保费，甚至停售产品，而医保有国家兜底，是真正的保证终身续保。

第三个优势是长期有效

几乎所有商业医疗险都是交一年保一年，如果某年没有缴费，保障就停了。

而医保，只要缴满年限，以长沙为例：男性缴满30年，女性缴满25年医保后，退休就能终身享受医保福利。

综合医保的三大优势，可以说，医保是我们面对疾病时的保底尊严，也是最划算的一份保险，我们第一份保险就应该首选医保。

和其他城市一样，长沙医保也分为两类，职工医保和居民医保。

职工医保是指公司和个人共同缴费，每个月由公司代缴的医保

居民医保主要针对的是自由职业或无业的居民、学生以及农民等人群的医保，费用由自己承担。

1、职工医保，需要交多少钱？ 

职工医保，一般工资越高，需要交的费用就越多。

深蓝君从社保局了解到，长沙职工医保的缴费基数在2000到1万之间，其中由公司缴纳 8%，个人缴纳 2%。

为了方便大家理解，我们以30岁的A先生为例：

假设A先生的工资是1万块钱，那么他需要个人缴费医保200块钱，单位缴费800块钱，每个月合计缴费1000块钱。

这1000块钱里，有270块钱会进入A先生医保卡个人账户，去看病买药的时候就可以刷个人账户付钱了。

而剩余的730块钱会进入社会统筹账户，等于是个人交给国家统一支配的医保账户，等我们看病报销的时候，就可以按对应的规则从医保账户报销了。

2、居民医保，需要交多少钱？ 

和职工医保每个月缴费不同，居民医保是按年交钱的，通常都是在每年11、12月缴费，今年按时交了，就可以保明年一整年。

由于政府给每个人都有补贴，所以居民医保费用并不高：

普通居民每年只需要缴纳220块钱，而困难大学生每年只需要交165块钱。

对低保、特困以及重度残疾人等特殊情况，政府还免除了需要缴纳的医保费用。

不过也要提醒大家：一定要准时缴费！

不然，不仅保障时间有可能缩短，报销比例还会下降。第二年7月1号之后才补缴的话，政府无法补贴，原来每年的220块钱就要涨到700多块了。

除了职工和居民医保，长沙还有大病医疗 进一步提高报销额度，我们来看看大病医疗的费用：

职工大病医疗，每年的1月份进行扣费，130块钱一年；居民大病医疗从居民医保的缴费中扣除，不用额外交钱。

1.职工医保报销

目前，长沙职工医保 不能报销门诊，如果小病小痛去看门诊，只能刷医保卡的个人账户，如果卡里面的钱用完了，就得自掏腰包了。

职工医保的住院报销，主要包含职工医保和大病医疗两部分，职工医保的部分最多能报销12万，而大病医疗，最多能报销18万。

按照惯例，医院的等级越高，报销门槛和报销比例会越低。

举个例子，去长沙的某三甲医院，超过900块才开始报销，报销比例是88%。

同样的，如果去的是二级医院，那么超过600块就可以报销了，报销比例也会比三甲医院高一些。

不过，无论去哪个医院，职工医保能报销的部分都要先报销职工医保，报销超过12万，再报销大病医疗，合计最高可报销30万。

总体来看，长沙职工医保的报销比例高，免赔额低。最高报销额度30万，就算是重大疾病，也能起到不错的保障，是很值得购买的。

2.居民医保报销

说完了职工医保怎么报销，我们再来看看长沙居民医保。

长沙居民医保一年只要交220块钱，因为比职工医保费用低不少，所以报销规定也是有差别的。

看门诊去指定的社区卫生服务中心可以报销，每年有800 块钱的报销额度，报销比例在 60%到70% 之间。

由于居民医保卡没有个人账户，所以800块钱的额度报完，剩下的就要自己掏钱了。

长沙居民医保的住院报销，和职工医保一样，也包括了居民医保和大病医疗两部分：

居民医保：最高可以报销15万

大病医疗：最高能报销30万

我们来看看具体的住院报销规定：

长沙居民医保的住院报销，同样也是选择的医院等级越高，报销门槛也越高，由低到高从200到1100块钱不等。

另外，三级医院只能报销60%，而社区医院最高，可以报销85%。

如果用居民医保报销，个人自付的金额超过2万8的话，超过部分可以用大病医疗二次报销。

总的来说，居民医保的报销额度高，但是报销比例比职工医保要低不少，而且 医院等级越高，报销比例就越低。

所以，深蓝君建议：如果不是大病，优先考虑在基层医院治疗，报销比例高，自己花费的少，就没必要往大医院挤了。

刚刚也提到，居民医保超过了2万8千块钱的话，可以用大病医疗二次报销。

总的来看，长沙医保福利还是不错的，职工医保会比居民医保报销条件好一些。