医保报销范围2021

医保报销范围

医保报销范围涉及三个基本名词：

起付线，相当于报销门槛，看病没花到规定的钱数，医保不给报；

而封顶线就是一个人一年最多给报这么多，超过的部分，也不能报，比如规定的封顶线是10万，那你今年最多就只能报销10万块，多的部分就要自己掏钱了；

报销范围则是只有医保规定的药品和治疗项目，才能报销，范围之外的药物和项目，就不能报；

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医保改革新政2021

第一个变化，医保卡的钱变少了！

医保有个人账户和统筹账户，原来我们每个月交的钱，个人交的部分和公司交的一部分，都会划到个人账户中，可以给我们在日常生活中看病买药用。而改革后，公司交的钱将全部划到统筹账户，不再计入个人账户。

第二个变化是，以后普通门诊也可以报销啦，而且至少可以报销50%！

第三个变化是，医保卡的钱，以后可以全家一起用啦！

景德镇医保报销范围

医保是为居民疾病、负伤、生育时所提供的必要的医疗服务和物质帮助，是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。但是，医保并不会报销所有医疗情况的费用。那么，景德镇医保报销范围是什么呢？

　　1、基本医疗保险药品报销
　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。


　　2、基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

　　3、基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

　　慧择提示：景德镇医保报销包括基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目报销和基本医疗服务设施报销。但是这三类报销中有些项目是不予报销的，居民应了解清楚，避免不必要的纠纷。