职工大病医疗互助报销范围

职工医疗互助保险内容介绍

　　随着医药科学技术的不断发展，消费者的看病费用也在不断增长。为了缓解我国因病致贫、因病返贫的现状，国家实行了职工医疗互助保险。职工在享受基本医疗保险报销后，仍然可以通过职工医疗互助保险进行报销。

　　职工互助医疗保险是在职工及家庭患大病、重病、享受国家基本医疗保险待遇后，个人负担医疗费较高的情况时，给予职工的经济帮助。职工医疗互助保险金一般都是职工个人一次性交纳，当个人负担的医疗费超过一定数额时，可以从职工互助补充医疗保险基金中领取一定费用的待遇。

　　我国职工助医疗保险的对象主要为中小企业职工及新的基本医疗保险制度取消了原享受半费医疗待遇的职工家属。我国职工互助医疗保险一般由工会等独立机构承办，职工自愿意参加，费用主要由职工个人缴纳。参加互助医疗保险的职工及家属可按规定享受相应的互助医疗保险待遇。


　　职工互助医疗保险费用主要由职工自愿为本人和家属缴纳互助医疗保险费，并按缴费用期限和缴费额享受相应的互助医疗保险待遇。

　　用人单位也可为职工自愿纳部分互助医疗保险费用，所缴费用须按国家有关规定渠道列支。如企业未参加企业补充医疗保险，其为职工缴纳互助医疗保险的费用，可经主管财政部门审核同意，允许工资总额4%以内部分列入成本。

　　职工医疗互助保险属于社会保障制度的一种，该保险一般由工会等独立机构承保，职工可以自愿参加。职工在参加互助医疗保险后，其家属也可以按规定享受到相应的待遇，该制度真正实现了善政惠民。

职工互助保险报销比率是多少

　职工互助保险主要是结合当前的工作实际，从关心职工生活的角度出发推出的一个险种。那职工互助保险报销比率是多少呢？城镇职工参保互助保险报销的比例为94%，个人担负6%。

　　从2011年7月1日开始，株洲市城镇职工开始实施大病医疗互助。城镇职工参保人员，一个年度内发生的住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用，可报销金额累计在6万元以上，18万元以下，将由大病医疗互助费支付94%，个人负担6%。规定凡参加株洲市城镇职工基本医疗保险的所有用人单位及其参保人员（含退休人员），都必须参加城镇职工大病医疗互助。据了解，株洲市城镇职工及城镇居民的基本医疗保险覆盖率已达98％以上。大病医疗互助缴费标准为每人每年120元，按年缴纳。原则上由个人承担，有条件的可由单位负担或者由单位和个人共同承担。大病医疗互助费与基本医疗保险基金分开运行、互不挤占，接受财政、审计部门的监督。


　　如果包括基本医疗保险在内，比如说一位城镇职工一个年度内，他的医疗费用可以报销85％，可报销金额在6万~18万元之间的大额医疗费用均可报销至这一比例。公务员因为缴费多一些，报销比例额也相应多一些，可达90％左右。

　　职工互助保险报销比率是多少？根据相关的规定，报销比例为94%，个人只需要缴纳6%。职工互助保险是对社会保险的有效补充，也能够强化职工的自我保障意识，因此应该积极的推行。

职工互助保险是什么？

职工互助保险即职工互助补充保险，是由工会组织主办、职工自愿参加、职工个人缴费、各方集资、集资者受益的群众性互济组织,是国家法定社会保险之外的一项重要补充。对职工在发生生、老、病、死、伤、残、失业、意外灾害等风险造成的损失进行赔偿。它具有灵活性和民主性，在我国的改革和发展进程中发挥着重要的作用。

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