淄博市职工医疗保险最高支付限额达到55万元 门诊统筹最高支付限额全省最高

　　8月12日,淄博市政府新闻办公室组织召开淄博市品质民生重大实事项目进展情况新闻发布会。今年以来,淄博市医疗保障局按照淄博市委市政府决策部署,紧盯医保领域“群众最盼望、企业最在乎、社会最关注、发展最需要”事项,完善政策体系,创新工作举措,持续推进服务提质、效率提速、满意提升,切实为群众提供保障更优、覆盖更广、体验更佳的医疗保障服务。

　　通过补充优化现有医保政策,发布实施8大项、17小项医保新政,涉及提高大病保险待遇、提升职工医保最高支付限额、降低参保人个人自负比例、扩大门诊慢性病保障范围等惠民措施,稳步提高医疗待遇水平。自新政落地两个月以来,享受待遇24.9万人次,减轻群众费用负担1530万元。目前,全市职工医疗保险最高支付限额达到55万元,门诊统筹最高支付限额全省最高,大病保险涵盖职工、居民基本医疗保险所有参保人群,最高支付限额达到40万元,戈谢病等3种罕见病最高支付限额达到90万元。

　　坚持群众有所呼、改革有所应,深化医疗保障制度改革,改善群众就医体验,不断提高群众幸福感和满意度。目前全市1880家定点医药机构,实现个人账户余额家庭成员共用,群众医疗费用负担不断减轻。

　　开展源头预防监管。构建事前事中实时监控系统,设置涵盖医保目录、合理用药和收费标准等107类规则,系统运行以来,共监控478.4万次医生处方,向定点医药机构发送提醒32.5万条,依据遵从金额达到5184.7万元。

　　坚持服务企业与服务群众并重,积极发挥政府建渠道、搭平台、促对接作用,减少参保企业办事成本,助推淄博市医药企业高质量发展。线上线下（300959）强服务。推进医保电子签章系统上线运行,全面推进企业医保业务网上办,进一步提高企业办事效率。