【社保】医疗保险二次报销怎么报?比例如何?

yutmi
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前言:现在,国家为了更深度解决人民“看病贵,看病难”的痛点,在基础医疗保险的基础上,还增加了大病医疗保险,符合条件的情况下,是可以申请二次报销的,那么,医疗保险二次报销怎么报?今天就跟随小编一起来学习一下。要获得二次报销,是需要满足一定条件的,医疗保险二次报销需要满足的条件是需要参保人在一个医保结算年度内,所发生的医疗费用中,除去统筹基金支付部分后自己自付的费用,如果超过了上一年度当地居民人均可支配收入、农村村民人均纯收入的话,那么就可以申请二次报销。不同的身份、不同的医院级别所给予的二次报销的额度是不一样的。

现在,国家为了更深度解决人民“看病贵,看病难”的痛点,在基础医疗保险的基础上,还增加了大病医疗保险,符合条件的情况下,是可以申请二次报销的,那么,医疗保险二次报销怎么报?比例如何?今天就跟随小编一起来学习一下。

一、医疗保险二次报销怎么报?

要获得二次报销,是需要满足一定条件的,医疗保险二次报销需要满足的条件是需要参保人在一个医保结算年度内,所发生的医疗费用中,除去统筹基金支付部分后自己自付的费用,如果超过了上一年度当地居民人均可支配收入、农村村民人均纯收入的话,那么就可以申请二次报销。

一、医疗保险二次报销的比例如何?

不同的身份、不同的医院级别所给予的二次报销的额度是不一样的。

1、在职人员

在职人员如果在三级医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照85%的比例报销;1-40万的部分按照88%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。在二级及以下医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照90%的比例报销;1-40万的部分按照93%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。

2、退休人员

退休人员如果在三级医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照88%的比例报销;1-40万的部分按照91%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。在二级及以下医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照93%的比例报销;1-40万的部分按照96%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。

3、建国前老工人

建国前老工人如果在三级医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照93%的比例报销;1-40万的部分按照96%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。在二级及以下医院就诊的,那么达到起付线后-1万的部分按照98%的比例报销;1-40万的部分按照100%的比例进行报销;40-60万的部分按照90%的比例进行报销。

二、医疗保险二次报销步骤是怎样的?

如今互联网已经非常发达了,一般在结算的时候,都会在医保系统进行自动报销的,符合条件的,都会当即给予报销;如果遇到需要手动报销的情况,大家也只需要携带上个人资料和医疗相关的单据到当地社保局办理报销就可以了。

以上就是关于“医疗保险二次报销怎么报”的内容,希望对你有帮助!

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