【社保】医疗保险报销多少?怎样报销?

缪有萱
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前言:平时如果生病了,在就医治疗的时候,假设遇到一些特殊情况,可能会需要转诊到异地的医院进行更加专业的治疗,这就有很多用户有疑问了,出省医疗保险报销多少?一般来说,如果是出省治疗,涉及到医疗保险报销的话,那么,达到标准起付线后~3000元的部分,按照88%的比例报销;3000-5000元的部分按照90%的比例报销;5000-10000的部分按照92%的比例报销;10000元以上的部分,在最高支付限额内,按照95%的比例报销。

平时如果生病了,在就医治疗的时候,假设遇到一些特殊情况,可能会需要转诊到异地的医院进行更加专业的治疗,这就有很多用户有疑问了,出省医疗保险报销多少?医疗保险怎样报销?今天就一起来了解一下。

一、出省医疗保险报销多少?

一般来说,如果是出省治疗,涉及到医疗保险报销的话,那么,达到标准起付线后~3000元的部分,按照88%的比例报销;3000-5000元的部分按照90%的比例报销;5000-10000的部分按照92%的比例报销;10000元以上的部分,在最高支付限额内,按照95%的比例报销。另外还需要注意的是,甲乙类药品中的乙类药品是按80%来进行报销的,贵重药品是按照70%的比例来进行报销的,特殊检查和特殊治疗的也是按照70%的比例来进行报销的。且出省治疗转诊和非转诊相差的比例也会有一定区别,具体以当地的政策为准。

二、省外异地就医怎样报销?

一般来说,如果是在异地就诊之前,就是参保地的社保局办理好异地就诊备案的参保人,在进行出院结算的时候,是可以直接在该院的结算中心进行即时报销的,这个方式相对来说比较方便;但是如果没有在异地就诊前去参保地社保局办理异地就诊的备案,又或是说异地就诊所在的定点医院还没有进行全国联网的话,那么就需要参保人先行垫付相关的医疗费,后续等出院后或是回到参保地后,凭借相应的个人资料和单据到社保局去手动报销。不同地区的社保局所需要提供的资料也会有所不同,建议在报销前先电话咨询一下。

三、省外异地就医自费的部分可以由商业医疗险报销吗?

基础医保除非个人账户中的余额较多,否则或多或少是会存在一定的自费费用的。原则上来说,商业医疗险是可以突破社保限制,哪怕是自费的部分或者是异地就诊,也可以给予报销的。但是不同商业医疗险的报销门槛不同,想要获得报销,需要达到相关产品的报销门槛才可以。假设购买的小额医疗险,那么这类小额医疗险通常免赔额比较低,但是同时整体的保额比较低的,在扣除社保已报销的部分和免赔额后,就可以给予报销了;但如果购买的是百万医疗险这样免赔额比较高的产品,假设产品的免赔额为1万元,那么需要治疗期间所花费的支出除去社保可报销的部分后,再除去1万元的免赔额,剩下的部分才可以给予报销。

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