【保险知识】住院一般医保报销多少?报销有什么条件呢?

斤缆
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前言:很多人都说有了医保就够了,可以针对医疗支出合理报销,报销比例也非常高,看病就不用花钱的。显然我们在实际使用医保卡进行报销的时候,还是有很多的费用和比例限制的,那么住院一般医保报销多少呢?使用医保进行报销有没有什么条件?来看看蚂蚁保专业小编的文章分享吧!针对在规定范围内的医疗费用报销,住院费的报销比例大概在85%-95%之间。

很多人都说有了医保就够了,可以针对医疗支出合理报销,报销比例也非常高,看病就不用花钱的。显然我们在实际使用医保卡进行报销的时候,还是有很多的费用和比例限制的,那么住院一般医保报销多少呢?使用医保进行报销有没有什么条件?来看看蚂蚁保专业小编的文章分享吧!

一、关于医保的介绍

现在医保在国内内陆市场上的居民配置率已经达到了95%以上,报销的比例是根据各个地区的社保局的规定、要求而异的。针对在规定范围内的医疗费用报销,住院费的报销比例大概在85%-95%之间。

根据配置人群的差异,我们可以将社会医疗保险分为职工医疗保险、新农合和城镇居民医疗保险三类。这之中职工医疗险属于医保配置的主力群体。那么他们住院了的话,通过医保可以报销多少呢?又都跟哪些因素有关?

二、具体看看职工医保的住院报销情况

整体来看,职工医疗保险的报销跟参保人员选择的医疗机构和参保人年龄是有直接关系的,我们以选择三级医院进行住院医疗为例:

1、从起付线1300元(第一次)到3万元的住院医疗费用,职工自付的比例为15%;可以申请报销85%的费用;

2、从3万元到4万元之间的住院医疗费用,职工自付的比例为10%,剩下的90%的医疗支出是可以报销的;

3、针对住院医疗金额在4万元到封顶线之间的费用,报销比例达到了95%,员工自付的部分仅为5%。

这里,如果是属于已经退休的员工的话,还可以在职工自付的比例中,再报销40%的费用。当然,以上费用报销中,起付线以下的金额都是需要自付的。

三、最后分析下我们利用医保报销的条件都有哪些

想要通过医保正常报销的话,以下三个条件是都需要满足的:

1、一定在参保并一直连续正常缴费,一般情况下单位投保的缴费满30天,居民投保的缴费满6个月,才能够享受医保报销待遇;

2、一定要病症的医疗范围在基本医保的住院病种目录范围内;

3、相关资料一定要完备,就是报销的相关文件。

以上就是全文关于医保以及医保报销的相关内容介绍,住院报销的比例大概在85%-95%之间,个人承担的部分还是比较小的,不过我们也还是要助理这里的费用限制的问题哦!

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