重疾险并不承保所有重大疾病

陈巷北
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前言:重大疾病保险可以承保因重大疾病而产生的医疗费用,不过并不是所有的重大疾病都在重疾险的报销范围内。另外,在购买重疾险中,还有几个会出现这种纠纷的病种,比如心脏搭桥和脑中风等等。客户购买重大疾病保险,要保障的是发生重大风险应急金的专项账户作用。原位癌、白血病、何杰金氏病、皮肤癌和前列腺癌等疾病并不在重疾险保障范围内,投保人购买重疾险时一定要了解重疾险的保障范围。

 重大疾病保险可以承保因重大疾病而产生的医疗费用,不过并不是所有的重大疾病都在重疾险的报销范围内。有的疾病就不在重疾险保障范围。

  1、原位癌;2、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;3、相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;4、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);5、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;6、感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  另外,在购买重疾险中,还有几个会出现这种纠纷的病种,比如心脏搭桥和脑中风等等。作为心肌梗塞的治疗手段,心脏搭桥是属于重症治疗方法,故心脏支架、球囊等微创治疗方法就不在理赔范围之内。

  脑中风的要求是基本生活6项中有3项不能自理,或一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失,也就是说脑中风是要求出现了后遗症才进行赔偿的。

  综上所述,重大疾病保险的主要目的是针对比较严重的疾病的赔偿,这种重症主要有三个特征:花费高,一般家庭经济压力很大;康复性差,不可逆性高,一旦生病致残致死率高;丧失工作能力的概率高,未来面临收入中断的风险大。

  客户购买重大疾病保险,要保障的是发生重大风险应急金的专项账户作用。目前保险行业协会规范的25种重大疾病大约覆盖了80%左右的常发重症,也有一些公司会设计轻症赔付的保险,例如早期癌症和搭桥、早期脑中风都有保障,但保费也比普通的重疾险要贵一些。目前重疾险的品种非常多,有消费型、返还型、终身型、多次赔偿型、投资型、轻症赔偿型等十多类,客户要根据实际需求选购品种。

  原位癌、白血病、何杰金氏病、皮肤癌和前列腺癌等疾病并不在重疾险保障范围内,投保人购买重疾险时一定要了解重疾险的保障范围。
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