正确认识人寿保险理赔过程

项旭璐
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前言:从保险的事故发生到最后受益人领到保险金,中间有着一个过程。在调查过程之中,一定要了解到案件客观的事实,整个调查要准确迅速。随后应该仔细计算出应付给保险人的赔偿金额,完成《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》。同时复核也具备一定的监督和约束作用,让理赔结果客观公正。结案人员将案件材料整理归档,以便日后查阅。

保险的事故发生到最后受益人领到保险金,中间有着一个过程。通常来说,一般是按照以下的过程:接案,立案,初审,调查,核定,复核、审批,结案、归档。在每一个步骤都有着不同的要求和规定,这样才能够保证最后成功理赔。接案:在发生事故之后,客户报案并且提出理赔申请。立案:在客户报案受理之后,需要进行相关信息的登记,这一步是人寿理赔的开始。初审:在初审阶段,相关人员要确定案件的性质并且进行初步的审查。调查:调查是整个理赔流程中最为重要的一个环节,调查的结果会直接影响能否理赔成功。在调查过程之中,一定要了解到案件客观的事实,整个调查要准确迅速。调查中要遵循回避原则,并且不能做出任何承诺。最终的调查报告需要及时准确的进行撰写。核定:在得出调查结果之后,需要相关的资料进行核对,确定理赔资格。随后应该仔细计算出应付给保险人的赔偿金额,完成《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》。复核、审批:对核定产生的结果进行再一次的检查,及时纠正可能存在的错误。同时复核也具备一定的监督和约束作用,让理赔结果客观公正。结案、归档:根据以上的结果得出理赔结论,将《给(拒)付通知书》或《豁免保险通知书》寄送申请人。结案人员将案件材料整理归档,以便日后查阅。
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