国寿安心保理赔知识大放送

　　保险金申请所需证明和资料

　　申请残疾保险金时，所需的证明和资料为：

　　1.保险单；

　　2.申请人法定身份证明；

　　3.二级以上（含二级）医院、本公司认可的医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书；

　　4.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等相关的其他证明和资料。

　　争议处理

　　国寿安心保争议的解决方式，由当事人在合同中约定从下列两种方式中选择一种：

　　一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交xxx仲裁委员会仲裁；

　　二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保险单签发地有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　理赔程序

　　1、立案查勘

　　保险人在接到出险通知后，应当立即派遣工作人员到被保险人所在处检查，并查对保险单，登记立案。

　　2、审核证明和资料

　　保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，索赔人是否有权主张赔付，事故是否在承保范围内等。

　　3、核定保险责任

　　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

　　4、履行赔付义务

　　保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

　　保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。

　　为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

　　国寿安心保理赔流程共分四点，分别是立案查勘、审核证明和资料、核定保险责任、履行赔付义务，投保人应积极配合保险公司理赔人员的工作，尽快将保险单、申请人法定身份证明等材料交给理赔人员，若有异议可进行协商，协商不成可提交仲裁或发起诉讼。