杨盼盼片场烧伤 医疗保险如何报销

60岁武打女星杨盼盼17日在马来西亚拍摄贺岁电影《大地回春》被烧伤面部送医。据当地传媒报道,17日早,在片场拍摄时发生火灾,逾20人受轻伤送院,其中杨盼盼面部被烧伤,梁祖仪双腿被灼伤,罗家英幸无受伤,但饱受惊吓。据当地消防局估计,失火起因系拍摄该场失火场景,有人以油枪将汽油喷洒在片场,但不慎将汽油喷到一众演员身上,而其中一名演员引起火苗所致。
对于杨盼盼被烧伤,小编表示深感同情。医疗一直是中国的一大难题,以前我们存在“看病难,看病贵。”的问题,为解决这项问题,国家推行社会医疗保险,让人们的看病能得到保障。像这种烧伤的医疗费用,可以用医疗保险报销一定的一个费用,那么如何进行医疗保险报销呢?报销的比例又是多少呢?下面小编就来说说医疗保险保险的那些事。
医保报销范围及比例
一、城镇医保报销比例。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
二、职工医保报销比例。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。
参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。

医疗保险报销流程
首先,要先明确医疗保险是通过单位交的,还是在智杰或者是人才中心座机上的保险,这样才能更明确医疗保险如何保险。
如果是在职介自己交的保险,那么只能报销住院费用。通常,第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等。往往,级别越高的医院,比例越低。而当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变,住院费用在出院时进行报销。简单说,就是出院结账时,可以报销的那部分费用医院不收了,只需自费部分付清即可。特别需要注意的一点是入院前一定出示“蓝本”。
如果是通过单位上的保险,那么可以报销门诊和住院费。门诊费是每年扣除2000元的起付线后,报销50%;把整理好的门诊单据整理好后交给单位的相关部门,由单位负责为你申报,然后你可以等着单位通知你领钱就好了。这里的门诊数据包括收据、处方、明细单、化验报告、诊疗费和检查报告等。上述的报销费用中均不含“自费”,也就是计算时,是要先扣去自费的部分,剩下的才能参与报销款的计算。其中,基本医疗保险和补充医疗保险都不能报销自费部分。
总结:医疗保险,作为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,在人们的日常生活中起到的作用是非常重大的。医疗保险是国家、个人、企业一起承担的,就是为了保障人们的医疗问题。
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