人寿保险案例分析 保险险种忌混淆

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前言:保险公司某理赔人员认为,李某投保学生平安保险和遭受意外伤害,属于保险事故,理应赔偿,但被保险人的医疗费用已由第三者赔偿,公司无需重复赔偿。人寿保险案例分析回答人寿保险案例分析中理赔人员这种说法是不正确的。而人寿保险案例分析中人寿保险中的规定:《保险法》第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。

  在我们现实生活中,意外时有发生。我们在购买保险后,一旦发生意外,就可以向保险公司索要赔偿了。然而保险纠纷事件却广泛存在于我们日常生活中,下面小编做个人寿保险案例分析,希望对广大保险消费者有一定的帮助。

  人寿保险案例分析
  2005年秋季一天,小学生李某和张某在校玩耍打闹时,李某被张某绊倒,导致李某小腿骨折,送医院治疗花去医疗费3000元。李某伤愈出院时张某的父母全部承担了这笔医疗费。这一年该校为学生投保了学生平安险(附加医疗保险,医疗责任1万元)。出院后李某的父母向保险公司要求赔偿。保险公司某理赔人员认为,李某投保学生平安保险和遭受意外伤害,属于保险事故,理应赔偿,但被保险人的医疗费用已由第三者赔偿,公司无需重复赔偿。在该人寿保险案例分析中,理赔人员的说法是否正确,为什么?

  人寿保险案例分析回答
  人寿保险案例分析中理赔人员这种说法是不正确的。本案例涉及代位求偿权,保险公司的理赔人员故意混淆了财产险与人寿保险的区别。财产险当中,《保险法》第六十条 因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。
  而人寿保险案例分析中人寿保险中的规定:《保险法》第四十六条 被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的,保险人向被保险人或者受益人给付保险金后,不享有向第三者追偿的权利,但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。本案例中,不论被保险人是否从第三者那里获得赔偿,保险公司都应当按照合同约定对被保险人履行赔偿责任。

  由于市面上保险险种比较类似,很容易出现险种混淆的情况。从上文人寿保险案例分析中,我们可以得出一个结论,那就是掌握保险的基本知识很有必要。

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