如何加强医保管理,开展医保专项稽查行动

叶有韦
1.5K
前言:近年来,我国大力发展医疗保险,这让居民享受更多的医疗保险服务。为了堵塞漏洞,郑州市近期在全市展开了专项稽查行动,目前已有6家药店被取消医保定点资质。据了解,郑州市城镇职工基本医疗保险参保人群逾234万人,居民基本医疗保险参保超过260万人。综上所述可知,郑州市近期在全市展开了专项稽查行动,解决利用医保卡在药店刷卡购物、冒名顶替住院享受医保报销等问题。同时对6家定点零售药店实施扣除违规当月质量保证金处罚。

  近年来,我国大力发展医疗保险,这让居民享受更多的医疗保险服务。不过,也时常发生像冒名顶替住院享受医保报销等违法行为。为了解决这些问题,郑州开展了医保专项稽查行动。那么这对医保有什么影响呢?

  近年来,利用医保卡在药店刷卡购物、冒名顶替住院享受医保报销等套取医保基金的违法、违规行为时有发生。为了堵塞漏洞,郑州市近期在全市展开了专项稽查行动,目前已有6家药店被取消医保定点资质。

  据了解,郑州市城镇职工基本医疗保险参保人群逾234万人,居民基本医疗保险参保超过260万人。郑州市社保稽查大队和市社会保险局对562家定点零售药店进行了检查,发现违规定点药店55家,他们不同程度地存在使用参保人个人账户基金销售保健品、食品、生活用品等违规行为;此外,部分药店还存在未核实购药人员身份、串换药品名称刷卡等违规行为。

  由于违规,43家定点零售药店被暂停定点服务6个月、6家定点零售药店被暂停定点服务3个月,并分别扣除违规当月质量保证金。

  综上所述可知,郑州市近期在全市展开了专项稽查行动,解决利用医保卡在药店刷卡购物、冒名顶替住院享受医保报销等问题。据悉,现已有6家药店被取消医保定点资质。同时对6家定点零售药店实施扣除违规当月质量保证金处罚。

- THE END -
字数:522
来源:转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
达尔文10号超越版
保额高、重疾不分组
89254
大黄蜂13号(旗舰版)
少儿特疾多次赔、重疾额外赔付高
87541
i无忧3.0
大保司、核保宽松
69852
超级玛丽12号
有额外赔付、重疾保额高
69353
小青龙5号
保障全面、白血病加倍赔
68785
守卫者7号
重疾多次赔、可选纯重疾保障
67451
大黄蜂12号(焕新版)
少儿特疾多次赔、可选重疾额外赔
65182
青云卫5号
重疾额外赔60%、少儿特疾赔付
63152
小淘气5号
重疾保额高、恶性肿瘤综合保障好
62512
易生守护
核保宽松、最高保额30万
60321

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受[个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map